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第一章腹腔镜手术的设备和器械 任何一种外科手术的发展都与手术器械、设备的发展分不开，腹腔镜妇科的 发展更是如此，没有腹腔镜设备、仪器的完善，就没有腹腔镜妇科手术发展与普 及。 第一节腹腔镜的设备 一、 气腹形成系统 为了膨胀闭合的腹腔，建立气腹既有利于观察，还使腹腔内器官可以活动。 气腹好坏是进行腹腔镜手术的关键。由气腹机、二氧化碳钢瓶、气体输出连接管 道组成。 气体：目前的气腹机一般采用二氧化碳气体。 二氧化碳在血液和组织中的 溶解度是氧气的10倍，在腹膜的扩散没有任何形成气栓的危险，并且是正常新 陈代谢的产物，很容易经肺泡排出，价格乂便宜，这些特点使它成为几乎无危险 的气体。 气腹机：气腹机是将二氧化碳注入腹腔的仪器。 内窥镜手术需要有恒定的 气腹条件才能顺利进行，全电脑控制的二氧化碳气腹机对镜下手术时气腹的产生 和维持起了保障作用。在气腹机的控制版面上有4种比较参数的显示：静止的腹 腔内压力、实际的注气压力、每分钟气体流量、二氧化碳总消耗量。通过这些数 字可以监测腹腔内的正确注气：要证实气体确实是充入腹腔内，并控制气体注入 的速度，使腹腔内压力维持在需要的、安全的范围内。一般病例腹腔内压力维持 稳定在1.6~1.8 kPa为宜。随着手术时间的延长，部分气体会被吸收掉或者由器 械的装配处、腹壁的切口处泄露，因此需要有高流量的气体马上补充进去。 充气 速度太慢，腹内压力降低，肠管