2020静脉留置针输液技术操作规程.docx

静脉留置针输液技术操作规程 【目的】 正确实施医嘱，给患者实施治疗； 保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤； 保持静脉通畅，便于抢救和治疗。 【评估】 输液目的、药物作用、注意事项； 患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史； 心理状态及配合程度； 穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静 脉。 【准备】 先到病房评估，再洗手备物 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 用物准备（所有药物均在有效期内） ：治疗盘、输液药物、留置针、 输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安 尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或％氯化钠 注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、 手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治 疗车。 环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作； 病人准备：体位适宜，注意保暖。 【方法】 处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）7携护理记录单、输液卡到病房 核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复 穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！ ）评估皮肤及血 管情况，询问是否小解7环境评估， 移输液架到床头7回治疗室7洗 手，戴口罩7检查用物均能使用7取药液检查贴瓶签，开封口 75% 酒精消毒 N 次（按医嘱加药，核对加药，消毒）7取输液器检查插 入液体瓶7再次核对7放用物于治疗车上（锐器盒放于下层） 携用药至床旁（先床尾） ，核对手腕带，暴露穿刺部位7手消7 核对药液挂于输液架排气于针头7检查留置针（效期、型号）暴露肝 素帽插入头皮针少许， 开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针 头7排气后挂于输液器上7扎止血带（穿刺点上方 10cm 处）7手消 f用安尔碘消毒一次（直径＞8cm）f待干f检查撕开透明膜撕开一一 半放于治疗盘内7再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）7排 气f去针套，松套管f进针（角度 15—20°）f见回血退少许针芯 送入全部针管f左手接着退出针芯“三松” f贴膜（先固定针的位置 向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下 缘）f撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）f手消f调节 滴数f记录挂输液单于架上f整理床单元， 告知宣教（你现在输的是 654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）f再次核对手消后回治 疗室，处置用物，洗手脱口罩，记录时间。 每小时巡视：核对，询问主诉，观察是否通畅，观察滴速，局部 有无渗血，红肿及全身反应，记录巡视时间，责任者。 封管：输液完毕T洗手，戴口罩T检查取出弯盘两层包布一起打 开（在有效期内检查封管液体（125u/ml的肝素液或%氯化钠溶 液75%乙醇消毒t取注射器针帽放小弯内，抽 5ml封管液套针帽 放入弯盘t贴瓶口贴注明瓶日期t携用物至床旁， 床尾核对解释t关 闭调节夹与小夹子—撕胶布拔出头皮针放锐器盒—取下液体及输液 器放于治疗车下层t手消t取酒精棉球消毒肝素帽 （消毒时稍用力时 间10— 15s）t封管，脉冲式（推一下，停一下）推至剩余 1ml时夹 闭小夹（盐水2— 3ml,肝素1ml）,边退边推正压封管t U型固定（肝 素帽位置高于穿刺点）—告知注意事项（穿脱衣服时避免将针头带出； 洗手时避免潮湿；出现红、肿、痛时及时告知；敷贴卷边告知。 ）t 手消T记录（输液完时间，封管时间，封管液名称）T回治疗室整理 用物T洗手。 再次输液时：（按医嘱、按输液程序备药）携用物（液体，输液 单）到病房核对姓名T挂液排气T撕开胶布检查局部有无红肿、 渗漏、 按压有无硬结，听主诉t备一条胶布T手消T 75%酒精消毒肝素帽 （停留15s）t核对姓名再次排气T插入头皮针t打开小夹子t检查 回血，确认在静脉内打开调节夹t按输液流程完成输液T固定头皮针 柄T核对整理床单元T手消调节滴速记录。 拔留置针：输液完毕核对姓名T查看留置针有渗血、渗液，告知 拔除T关闭调节器（小夹子）7撕开胶布 0°角平撕开透明膜T手消 T取干棉签竖压穿刺点上方拔针，嘱患者按压 5— 10min-分离头皮 针，放头皮针和留置针放入锐器盒， 取下输液装置放于车下7无出血 后活动穿刺肢体， 观察有无不适7取舒适体位， 整理床单元7移回输 液架7手消记录（拔针时间）7回治疗室处理用物7洗手脱口罩。 【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度。 选择血管应由远心到近心端，根据药物性质、量，选择合适的血 管。 不宜选择的穿刺部位：关节处、静脉变硬处、已有输液渗漏、静 脉炎以及发生血肿处、有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同 侧肢体及患肢静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。 穿刺时， 针尖斜面朝上，与皮肤呈 15°—20°角；进针速度要慢， 以免刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。 掌握输液速度，一般成人为 40—