常见导管固定方法[宣讲].pptVIP

导尿管固定：预防感染类并发症 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范,　必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct * 精品PPT | 实用可编辑 精品PPT | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 正确的固定方法可以降低2倍多的鼻胃管意外脱出。同时还有美观上的报纸 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 补充flash的细节：如何去除离型纸，末端反折 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 工字形既可用于一条导管，也可用于二条导管 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 lue * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * UEX 如果发现不及时或处理不当，有可能成为患者的致死原因。发生UEX后需要重新置管的患者病死率可达25％。 CRF: chronic respiratory failure 因此气管插管UEX非常受到重视，如前所述，有研究证实，充分的管路固定方法培训可以有效降低UEX发生率 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 病人镇静度较高，适用Y形胶带固定，比较舒适 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 需要更强固定，适用H形 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 医疗相关性感染第二高发的还有肺炎。第一高发为手术切口感染 来源：美国ＣＤＣ官网 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 感染原因 预防规范 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 引流管口覆盖开口纱布，应用胶带螺旋固定 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 其他位置加强固定引流管有多种方法，右侧胶带修剪形状类似上一张幻灯片方法 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 正确的方法，充分的教育，不断的创新追求，可以达到安全、使用、完美的管路固定管理 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 常见导管固定方法 * 精品PPT | 实用可编辑 大纲 导管固定中那些的那些困扰 重型管路的固定 鼻胃管固定 气管插管的固定 导尿管固定 引流管的固定 轻型管路、敷料的固定 固定中的特殊需求 加压固定 不适合黏贴 * 精品PPT | 实用可编辑 鼻胃管固定：多些用心，多些安全 -叶向红(2009),肠外与肠内营养 * 精品PPT | 实用可编辑 鼻胃管“人”字形固定 将胶带剪成“人”字型 去除未剪开部分离型纸 螺旋状缠绕，末端反折 高举平台延长管固定 * 精品PPT | 实用可编辑 鼻胃管“工”字形固定 将胶带剪成“工”字型 去除一侧离型纸 如图，一根导管固定 如图，两根导管固定 * 精品PPT | 实用可编辑 鼻胃管固定适用胶带特质 全棉材质背衬含弹力丝： 足够强韧 透气舒适 吸汗、吸油 外表美观 螺旋缠绕时发挥最大张力 * 精品PPT | 实用可编辑 气管插管非计划性拔管（UEX） 定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管 -Grap MJ, Critical Care Nurse, 1995 -Atkins PM, Chest, 1997 常见的严重并发症之一 5％～16％ (Chevron et al, 1998) 常见的因素： CRF, 胶带固定,口插管,缺少镇静 (Boulain,T, 1998) * 精品PPT | 实用可编辑 配色花哨 文字多 套用模板 套用模板 逻辑不清 内容空洞 太土 太杂 太乱 太繁 “ ” 精品PPT·实用可编辑 Y形胶带固定经口气管插管 将胶带撕成Y形 一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管 对侧同样方法固定 * 精品PPT | 实用可编辑 高强度外科胶带H形固定 胶带撕成“H”状 一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管 同法，固定下唇，绕管 * 精品PPT | 实用可编辑 经口气管插管固定适用胶带 粘性足够大 高强度无纺布背衬