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PiCCO应用;内容提要;血流动力学监测方法;阻抗法血流动力学监测;肺动脉内热稀释漂浮导管 (SWAN-GANZ) ;肺动脉内热稀释漂浮导管 (SWAN-GANZ) ;超声血流动力学监测;PiCCO技术 Pulse indicator Continous CO;曾经判断心脏前負荷的标准 Centrol venous pressure (CVP) Pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) 但是 這是基於以下的假設 “ 压力 = 容量 但這種假設並非完全正確 且前负荷的量化值是LVEDV（左室舒张末的容积），是容量值而非压力值。 ;血容量的可靠程度 近年来已有大量病人分析的資料, 並且證實 : 目前通用的監測CVP ; PCWP ; MAP 及 Hct(血球容積比), 並不足以反應出重症病患的體內血含量;PiCCO监测指标（1）—— 热稀释法（间断测定）;PiCCO监测指标（2）—— 动脉脉搏波型曲线下面积分析技术（可连续监测）;Global Enddiastolic Volume (GEDV) is the volume of blood contained in the 4 chambers of the heart.;Intrathoracic Blood Volume (ITBV) is the volume of the 4 chambers of the heart + the blood volume in the pulmonary vessels.;Extravascular Lung Water (EVLW)* is the amount of water content in the lungs. It allows bedside quantification of the degree of pulmonary edema.;*;基本原理（1）—— 心输出量测定;基本原理（2）—— 容量指标及血管外肺水测定;基本原理（2）—— 容量指标及血管外肺水测定;基本原理（2）—— 容量指标及血管外肺水测定;基本原理（2）—— 容量指标及血管外肺水测定(GEDV) ;基本原理（2）—— 容量指标及血管外肺水测定(ITBV);基本原理（2）—— 容量指标及血管外肺水测定(EVLW);基本原理（2）—— 容量指标及血管外肺水测定小结; 基本原理（3）—— 结合热稀释将脉搏波图形面积变成持续CO;*;其他功能性指标;dPmx ;Stroke Volume Variation (SVV);*;Pulse pressure variation (PPV) ;SVV, PPV小的循环衰竭 应当用inotrope;*;PVPI=EVLW / PBV ;*;PiCCO监测指标临床意义;PiCCO对容量判断的优势;ITBV能够更好地反映前负荷;GEDV是更好的前负荷指标;PiCCO定量监测肺水;EVLW准确性;GEF =;;;*;操作步骤;;;;适应症;禁忌症;*;临床病例举例;临床病例;临床病例;临床病例;临床病例;*;总结;*
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