综述范本重症急性胰腺炎肠内营养的应用进展.docVIP

重症急性胰腺炎肠内营养的应用进展 作者： 指导老师： 摘要 重症急性胰腺炎是一种临床上全身消耗性危重病症, 病情凶险，常出现超高代谢和严重应激，导致病人代谢紊乱，进一步使病情恶化引发多脏器功能障碍。目前，临床治疗强调以非手术治疗为主的综合措施，营养支持作为其中的一个重要部分，对其转归具有十分重要的意义。肠内营养在近年来发展迅速，能有效改善病人的营养状态、缩短病程、 增强患者抵抗力、促进肠道屏障功能恢复且维持全身脏器功能, 减少多器官功能衰竭的发生。 关键词 重症急性胰腺炎，肠内营养 重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP) 是一种临床上全身消耗性危重病症，常可导致病人代谢紊乱，营养障碍，进一步使病情恶化引发多脏器功能障碍(MODS)。目前，临床治疗强调以非手术治疗为主的综合措施,营养支持作为其中的一个重要部分，对其转归具有十分重要的意义。肠内营养( EN)在近年来发展迅速，能有效改善病人的营养状态，促进肠道屏障功能恢复且维持全身脏器功能, 减少MODS的发生。现就SAP的EN支持研究现状和进展做一综述。 1 SAP 的营养代谢改变 1.1 蛋白质代谢 分解代谢是SAP 的重要代谢改变。机体依赖分解骨骼肌蛋白供能，表现为血中支链氨基酸（BCAA）浓度下降，芳香族氨基酸（AAA）浓度升高，BCAA/AAA 值下降，尿氮明显增高，可达40g/d，