颅脑ct课件(正常与异常)word版本.ppt

颅脑CT课件(正常与异常);三、CT值的概念和定义公式、单位 某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000。其单位名称为Hu（Hounsfield Unit)。 某物质的CT值=（μ该物质－μ水）/ μ水 ×1000 为计算方便Hounsfield将线性衰减系数划分为2000个单位，称为CT值，以水为0值，最上界骨的CT值为1000，最下界空气的CT值为-1000。 ;四、窗宽、窗位及临床应用 1、窗宽 指CT图像所示的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶以供观察对比。 例如：窗宽选定为100Hu，则人眼可分辨的CT值为100/16=6.25Hu，即两种组织CT值相差在6.25Hu以上者才能为人眼所识别。 2、窗位 指窗宽范围内均值或中心值。 3、实际应用 CT值≥窗位的CT值+1/2窗宽，全为白； CT值≤窗位的CT值－1/2窗宽，全为黑 ;第一层颅底层面;第二层蝶鞍层面;第三层鞍上池层面;第四层三脑室下部层面;第五层三脑室上部层面;第六层侧脑室体部层面;第七层侧脑室顶部层面;第八层大脑皮质下部层面;第九层大脑皮质上部层面;颅脑损伤(Craniocerebral Injury) ;第二节 头皮和颅骨损伤 ;subperiosteal hematoma;二 颅骨骨折 (fracture of skull) ;2.颅底骨折：(basicranial fracture) 直接征象:骨折线，骨缝分离 间接征象: 气颅(intracranial pneumatosis) 蝶窦等副鼻窦、乳突气房内的“液平”及“混浊”;3.脑脊液鼻漏： (cerebrospinal rhinorrhea) 筛骨骨折所致，CT脑池造影可指出骨折部位;fracture;;第三节 脑外血肿、积液和积气(extracerebral hematoma, hydrops, pneumatosis);一 硬膜外血肿:(epidural hematoma) 血肿位于硬脑膜和颅骨内板之间 ;epidural hematoma;epidural hematoma;epidural hematoma;;a.急性硬膜下血肿CT表现： ;急性硬膜下血肿不典型CT表现： 1、血肿密度不均匀 2、血肿呈梭形 3、同侧脑室扩大;subdural hematoma;Acute subdural hematoma;Acute subdural hematoma;特殊部位硬膜下血肿：Acute subdural hematoma in tentorium of cerebellum;特殊部位硬膜下血肿： Acute subdural hematoma of longitudinal fission;硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别;硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别;b.亚急性硬膜下血肿CT表现 （分早期和晚期） 早期表现：上半部为低密度（血清） 下半部为高密度（血细胞） ;Low density in upper half;晚期表现：血肿完全为低密度，可为等密度。当为等密度时，诊断只能依赖于： 1.?脑白质的推压征 2.?脑室系统变形 3.?皮层静脉内移（增强扫描） 4.中线结构移位而没有其他占位病变征象 5.??脑灰白质结合部远离颅骨内板;subacute;subacute;Isodense subacute hemorrhage ingression of subcortex vein in contrast scan;c.慢性硬膜下血肿CT表现（三周以上） 1.?多呈梭形，也可为新月形、“3”形 2.?多呈低密度，甚至脑脊液样密度 3.可为均一密度也可为混杂密度 ;;chronic;d.硬膜下水瘤（积液）： (subdural effusion) 是指硬膜下只含脑脊液成分，由于蛛网膜破裂所致。 CT表现：为均匀一致的脑脊液密度，多呈新月形位于受压的脑实质于颅骨之间，老年人、双侧多见 。;硬膜下积液与慢性硬膜下血肿的鉴别要点： 1.血肿由于蛋白含量高，CT值稍高于脑脊液 2.血肿有包膜，增强可有染色 3.血肿多呈梭形 4.血肿有近期外伤史 5.积液更好发于双侧;chronic;三 蛛网膜下腔出血：(subarachnoid hemorrhage) 单纯外伤性蛛网膜下腔出血，常因蛛网膜下腔内的皮层静脉破裂出血所致。血肿常充填在脑沟和脑