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精品文档 新生儿基础护理 一、 新生儿科基础护理服务内容 （一）晨间护理： 1、整理床单位、更换床单等 2、晨间床上擦浴 3、眼部护理 4、口腔护理 5、会阴护理 6、测体重（早产儿） 7、脐部护理 （二）晚间护理 1、整理床单位 2、眼部护理 3、口腔护理 4、会阴护理 5、脐部护理 （三）饮食护理（对非禁食水患儿人工喂养） 1、奶后巡视 2、留置胃管（十二指肠管）护理 （四）卧位护理 1、协助患儿翻身及改变头位 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理 （五）排泄护理 1、更换纸尿裤 2、留置尿管护理 （六）其他护理 1、更换眼罩 2、更换衣物 3、指 / 趾甲护理 （七）患儿安全护理：防坠床、烫伤、压疮、导管脱出，标识清楚 二、眼部护理 （一）生理： 眼睛未成人的 1/4 大小， 12-14 岁和成人一样大，视力在 5-6 岁与成人一样出生时泪腺没有功能眼泪道 2-4 周才出现。正常瞳孔间距为 3.5-5.5cm 眼距过宽监狱唐氏综合征 （先天愚型） 小于正常值可能是小眼症。 出生时只有光 觉 4 周开始科注视颜色鲜明的物体。 有一个生理性远视过程。 大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视， 一般在 2~4 周时消失，如 9 个月仍有斜视应找医生诊治。由于出生时要经过妈妈漫长而黑暗的产道， 新生儿眼睛很容易受到病原体感染而引起结膜炎。 （二）、眼炎有原因 : 感染因素 : 由于新生儿宫内感染或生产过程中接触阴道含有细菌的分泌物, 接 生操作者污染的手或者出生后所接触的用品不清洁 . 如护理人员的手 , 孩子自己的手 , 使用消毒不彻底的毛巾等去擦拭孩子的眼睛 , 引起孩子结膜发炎 , 使得孩子眼屎过多 , 黏稠 . 非感染因素 : 有的孩子鼻泪管被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞 , 使得泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎 , 这样的患儿在泪囊处有一囊性肿物 , 表面略发青 , 如果轻轻压迫眼睛内侧的泪囊部 , 可见到有黏液性或黏液脓性分泌物从眼睛内角下缘的泪点中溢出 , 肿物消失 . 处理办法 : 其他因素： “胎脂 ”积热 “红眼病 ”婴儿鼻泪管发育不全（婴儿鼻泪管较短 , 发 . 精品文档 育不全 , 开口部的瓣膜发育不全 , 位于眼的内眦 . 使眼泪无法顺利排出 , 导致眼屎累积） （三）、眼部护理注意事项 ：妥善固定，动作轻柔，一次一根，由内向外，先污后洁。 （四）、滴眼药 ：检查药物，双手清洁，眼护后，用左手拇指、食指轻轻分开婴 儿的上下眼睑， 右手持药瓶至离眼 2 厘米处时滴药 1~2 滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。（系利福平，开瓶使用 24 小时后即不可再用 ) （五）问题： 1 光疗患儿眼部处理 如何加强眼部护理及观察 二、 脐部护理 （一）方法： 新生儿沐浴必须做一次脐带护理。 以 75%酒精沾湿无菌棉签两只，一次用一根擦脐根部由内向外做环形消毒即可。 消毒范围直径约 3 公分 （二） 流程 检查脐部情况，按不同情况 给予相应的脐部护理 脐轮无红肿 脐轮红肿 脐带脱落者 无脓性分泌物 并有脓性分泌物 以棉签蘸 75% 乙醇溶液轻轻 以棉签蘸 75% 乙醇溶液擦净 脱落处不干燥，撤消炎粉，如有红色肉芽 擦净脐带残端和脐轮 脐带残端和脐轮 组织增生，可用 5%~10% 硝酸银溶液烧 干棉签蘸 3% 过氧化氢溶液擦洗，脐部涂 继续用 75% 乙醇消毒脐窝处 以2.5% 碘酊溶液后再用 75% 乙醇溶液脱 直至分泌物消失 覆盖脐敷料，穿好衣物 清理用物，记录脐部情况 三、 臀部护理 分级 轻度臀红：仅为皮肤潮红（ 1） . 精品文档 重度臀红 : Ⅰ度局部潮红伴有皮疹 ; (1+ 碘+中药 ) Ⅱ度皮疹破溃脱皮 ; （ 1+碘+抗生素或抗真菌 +金因肽） Ⅲ度局部有较大糜烂或表皮脱落。 （1+碘 +抗生素或抗真菌 +金因肽 +支持疗法） （二）护理方法 1、局部环境：温湿度、尿布、暴露、清洁 2、物理方法：温水擦洗、电吹风疗法、红外线，局部氧疗 3、药物治疗：碘、锌、纳米银、金因肽、抗生素及抗真菌药物 4、中药：炉甘石洗剂、紫草油、烫伤膏、 .