三腔二囊管置管术评分标准.docx

三腔二囊管置管术考核评分表 项目 评分等级及分值 实际得分 项目 操作要求 总分 ABCD 仪表 （5 分） 操作前准 备（ 25 分） 操作过程 50 分）  工作衣帽，穿戴整齐，洗手 检查物品是否备齐：治疗盘（内有治疗巾） 、三腔二 囊管、 50ml 注射器 2 个、止血钳 3 把、无菌包（内 15 备弯盘一个、无菌纱布 2 块）、石蜡油、 0.5kg 重物 （沙袋或者盐水瓶） 、胶布、治疗碗内盛凉开水、胃 肠减压器、滑轮、绳、血压计、听诊器 5 核对病人信息，评估病人病情，向病人介绍自己，并 解释置管目的、消除紧张感 5 取平卧位、头偏向一侧（也可取左侧卧位） 。弯盘置 于颈部。 戴手套，检查三腔二囊管并标记，确保二囊不漏气， 5 并且涂上石蜡油润滑以利插管 （抽瘪 —注气 —标记 — 润滑）。 在患者鼻腔内涂石蜡油，将三腔二囊管从鼻腔中缓 慢插入，到咽喉部时嘱患者做吞咽动作使三腔二囊 管顺势插入，插入 65cm，胃管内抽出胃内容物或向 胃内注气能听到胃内气过水音可证明三腔二囊管插入胃内，特别是反应差的患者一定要确定三腔二囊管在胃内才能往胃内注入液体。将胃管前端用止血钳夹紧。 注气及牵引：证实三腔二囊管在胃内后向胃囊内注 气 200-300ml （囊内压 50mmhg ），并用钳子钳住以 免漏气，将三腔二囊管往外牵引直到有中等弹性阻 力，表示胃囊压于胃底贲门部。 牵引力为 0.5kg 通过 滑轮牵引三腔二囊管，角度呈45°左右。 经观察仍未止血者，再向食管囊注气 100-150ml( 气 10 囊内压 20-30mmhg) ，用止血钳夹紧食道气囊开口 端。 胃管腔接胃肠减压器，定时抽吸。  5 3 1 0 15 10 5 0 5 3 1 0 5 3 1 0 5 3 1 0 15 10 5 2-0 15 10 5 2-0 10 6 4 2-0 5 3 1 0 操作后 5 整理用物 5 3 1 0 （ 10 分） 5 再次洗手 5 3 1 0 操作质量5 操作规范，动作轻柔 5 3 1 0 （ 10 分） 5 与患者沟通，体现人文关怀 5 3 1 0