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呕吐的中医辩证和治疗 呕吐是指因胃失和降，胃气上逆而致胃内容物由口中吐出的病证。 【范围】 呕吐为临床所常见， 可单独发生， 也可伴见于多种西医急慢性疾病过程中， 如急 慢性胃炎、急性胆囊炎、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、阑尾炎、胰腺炎，不完 全性幽门梗阻、肠梗阻、药物反应及妊娠反应等，以呕吐为主要临床表现者，可 参照本篇进行辨证论治。 【病因病机】 一、病因 1．饮食失调多因暴饮暴食，饮食过量，过食生冷、辛辣、肥甘、油腻、腥秽之 品，嗜饮酒浆，或食用不洁食品，均可损伤胃腑，碍胃滞脾，饮食停滞于胃腑不 化，胃气不能和降，上逆而呕吐。 2．情志失调 平素性情急躁， 恼怒愤郁伤肝， 肝郁不达，横逆犯胃， 肝胃不和，胃气不降， 上逆而为呕吐。 忧思过虑，所愿不遂，精神抑郁，则伤脾，脾失健运，纳食不化，清阳不升， 浊阴不降，胃气上逆而生呕吐。 3．外邪犯胃 长夏暑湿之邪所干， 秋冬风寒之邪所犯，均可致邪客胃腑，致湿浊 阻滞，寒伤中阳，秽浊壅中，使邪聚予中，胃失和降，上逆发生呕吐。 4．脾胃虚弱素体虚弱， 或劳倦太过，或久病伤脾，均可使脾胃虚弱， 中气耗伤， 脾胃功能失常，运化升降失职，胃气上逆而呕吐。 、病机 1．发病一般由于六淫之邪、饮食、情志因素等引起的多为急性呕吐；而劳倦内 伤、脾胃虚弱、胃阴不足等引起的多为慢性呕吐。 2．病位主要在胃，与肝、脾关系密切。 3．病性有虚实之分，实者因外