护理查对制度考核表(病区).docxVIP

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2020-11-30 发布于山东
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护理查对制度考核表(病区).docx

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精品文档赵镇卫生院护理查对制度执行率落实情况考核表科室：检查日期：检查者：项目检查内容医嘱应每天核对、每周总核对，护士长每周应参加核对医嘱二次以上。医嘱整理医嘱单后应签时间、姓名，并经二人核对。查对临时医嘱记录执行时间、签全名，临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单，以便加强床边制度核对，必须问清后，方可执行。 30 分）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须重读一遍，无误后方可执行。用过的空瓶须保留，以备核对后再弃去。服药、注射输液前必须严格执行“三查八对” 。备药前要检查药品质量，有效期和批号。注射、输备药后必须经第二人核对方可执行。液、服药等操作给药前应询问有无过敏史。查对制使用毒、麻、精神药物时，护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物度时，要注意有无配伍禁忌。（ 40 分）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。输液瓶加药后要在标签上注明剂量并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。严格执行床边双向核对制度。科室确认人：得分：标准评分标准扣分理由得分分现场查看，一项不符扣 2 分查看医嘱处理过程，未核对不 10 得分查看登记本，未核对不得分现场查看，一项不到位扣 2 分现场查看，一项不到位扣 2 分 5 现场查看操作流程，一项不符扣 2 分，违规操作不得分 10 现场查看操作流程，一项不符扣 2 分，违规操作不得分现场查看，未询问不得分。现场查看，一项不符扣 2 分 5 现场查看 3 名患者，一项不符扣 1 分 5 现场查看，一项不符扣 2 分现场查看，不符合不得分注：满分 100 分，合格分 90 分 .