群众性活动申请表.docx

大型群众性活动安全许可申请表 承办者 活动名称 申请时间  活动基本情况 活动名称 起止时间 活动地点/路线 场地面积/里程 额定容量 拟发售票数 活动内容  承办者情况 名称 安全责任人 职务 身份证件 种类和号码 联系电话 联系人 职务 联系电话 场所管理者情况 名称 主要负责人 职务 联系电话 联系人 职务 联系电话 现场临时设施建筑物搭建单位情况 单位名称 企业类型 企业注册号 主要负责人 职务 保安员情况 保安公司名称 主要负责人 职务 联系电话 承 办 者 意 见 （承办者印章） 年 月曰 场 所 管 理 者 意 见 （场所管理者印章） 年 月曰 群众性大型活动需提供以下材料 第十三条 承办者应当在活动举办日的 20 日前提出安全 许可申请，申请时，应当提交下列材料： （一）承办者合法成立的证明以及安全责任人的身份证明； （二）大型群众性活动方案及其说明， 2 个或者 2 个以上承 办者共同承办大型群众性活动的，还应当提交联合承办的协 议； （三）大型群众性活动安全工作方案；（第六条 举办大 型群众性活动，承办者应当制订大型群众性活动安全工作方 案。大型群众性活动安全工作方案包括下列内容： 1 、活动 的时间、地点、内容及组织方式； 2、安全工作人员的数量、 任务分配和识别标志； 3、活动场所消防安全措施； 4 、活动 场所可容纳的人员数量以及活动预计参加人 5 、治安缓冲区 域的设定及其标识； 6 、入场人员的票证查验和安全检查措 施； 7、车辆停放、疏导措施； 8 、现场秩序维护、人员疏导 措施； 9 、应急救援预案。） （四）活动场所管理者同意提供活动场所的证明。 依照法律、行政法规的规定，有关主管部门对大型群众 性活动的承办者有资质、 资格要求的， 还应当提交有关资质、 资格证明。