老年血脂异常特点干预策略.pptVIP

老年人血脂异常的特点与干预策略;全球人口老龄化进展迅猛;;老年人 与 CHD 发病和预后;调脂治疗是心血管疾病一级/二级预防的主要措施;老年人脂代谢异常的特点;Plasma LDL-C ( mg/dl );生理特点使老年人易患血脂异常;卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性降低，胆固醇逆向转运发生变化，HDL-C下降； 老年人经常存在的胰岛素抵抗,表现为高胰岛素血症,糖耐量降低,高甘油三酯血症,低HDL-C和小而密LDL增多。 老年人容易出现混合性血脂异常 ;老年人心血管系统生理性老化常与病理性老化并存，增加并发症的风险。增龄本身就是冠心病的独立危险因素，随着老龄人群的增加，冠心病对人类的威胁将持续增加 老年人血脂异常引起冠心病的危险度高于一般成人, 权重更大 血脂异常是老年人冠心病进展和再发冠脉事件强独立预测因子。 ;老年人调脂治疗受益的循证证据;LDL-C每降低1mmol/L，老年组与非老年组主要血管事件降幅相当;PROSPER：第一个专门针对老年患者的他汀研究他汀治疗使老年人主要终点事件显著降低;老年他汀类药物二级预防荟萃分析;稳定性冠心病调脂治疗二级预防临床试验，老年亚组荟瘁分析; 急性冠脉综合征： 80岁以上的高龄老年ACS 745例，平均随访3.6年, 他汀类治疗，证实疗效和安全性良好，明显降低病死率。;老年人 CV 多重危险显著? ，整体 CV 危险显著 成年人；