老年性痴呆一.pptVIP

老年性痴呆 （Alzheimer disease，AD）?;痴呆定义：指脑功能减退而产生的获得性智能障碍综合征，表现为智力和认知功能减退及行为和人格改变。;阿尔茨海默病（AD）：;一、病 因;遗传学研究：AD具有家族聚集性，约20%的患者有阳性家族史，其一级亲属有很大的患病危险性。分子生物学研究证明第21、19、1和14号染色体上有异常基因位点。;致病基因与染色体定位;神经递质学说;二、病理;三、临床表现;（一）核心症状;1. 记忆障碍：初发症状。 遗忘：记住新知识的缺陷 健忘：远记忆缺陷 2. 认知障碍：指熟练运用知识的能力缺陷。有决定意义。 计算能力 解释谚语（抽象概括）能力 判断事物间的相似性及差别（分析和运用知识的能力） ; 3. 失语: 常见特征性症状。;4.视空间技能障碍、失认及失用;（二）伴随症状;（三）并发症;四、实验室检查;;AD三阶段的主要临床表现;五、诊 断;六、鉴别诊断;Pick病：是一种较少见的原发性退行性神经疾病。表现为进行性痴呆，伴有额叶病变的特征（欣快、情绪反应不明显、社交能力差、失抑制、淡漠或不安），且较颞、顶叶明显，在记忆障碍之前常先有行为异常表现。   ;正压性脑积水：痴呆发展较快，颅内压不高，双下肢步态失调，走路不稳，尿失禁，CT或MRI示脑室扩大显著，皮质萎缩不