老年抑郁焦虑诊断治疗.pptVIP

老年抑郁和焦虑;老年抑郁症诊治专家共识1 (1999年7月，意大利);老年人的抑郁发病率长期受到忽视;患病率;老年人自身特征;老年患者中的精神药物使用;老年患者抑郁症未治的原因 (1);患者因素 不认为抑郁症是可以治疗的疾病 不愿泄露症状，认为症状可耻 由此转而表达为躯体症状 医生因素 对老年人的歧视观念 认为老年人的悲观是正常的 认为老年人体弱多病、无法承受药物治疗 认为老年人的病情无法得到改变 接诊时间短 侧重躯体表现 ;老年人理想抗抑郁药的特征;抗胆碱能 意识模糊 尿潴留 诱发 / 加重青光眼 视物模糊;老年人中新型抗抑郁药的状况;SSRIs的药代动力学;精神疾病共病：抑郁;抑郁与焦虑共病;精神疾病共病：痴呆;焦虑程度加重或在许多疾病中发展成焦虑障碍 甲状腺机能亢进 糖尿病 CAD，心绞痛，心律失常 COPD 胃肠道疾病 为什么产生共病？ 症状的并存 对躯体问题的心理反应 药物副作用（摄取或戒断） 患有躯体疾病的较年老的患者更易产生混合性焦虑抑郁 CAD=coronary artery disease冠状动脉疾病; COPD=chronic obstructive pulmonary disease 慢性阻塞性肺病;;躯体共病;躯体共病：意义;焦虑对老年患者的影响;老年焦虑的治疗;混合性焦虑与抑郁的治疗;混合性焦虑/抑郁状态的治疗反应;混合性焦虑/抑郁状态的治疗反应;混合性焦虑/抑郁状态的治疗反应;混合性焦虑/抑郁状态的治疗反应;混合性焦虑/抑郁状态的治疗反应;老年焦虑：考虑因素;老年焦虑：治疗时考虑的因素;荟萃分析研究;剂量;抗抑郁药合并心理治疗复发率;SSRIs是老年抑郁/焦虑人群的一线用药