医院感染管理系统记录簿本.docxVIP

精品文档 科室： 年度： . 精品文档 目 录 1、科室医院感染管理小组成员 2、医院感染管理小组职责 3、医院感染管理监控医师职责 4、医院感染管理监控护士职责 5、医务人员在医院感染管理中的职责 6、科室感染管理年度工作计划 7、病区感染管理例会记录 8、科室医院感染管理小组会议记录 9、科室医院感染管理培训记录 月院感办检查反馈记录 11．月医院感染管理小组自查记录 12、医院感染病例登记表 13、抗生素使用登记表 14、职业暴露登记表 15、医院感染信息年汇总表 多重耐药菌感染病例登记表 17、科室感染管理年度工作总结 . 精品文档 医院感染管理小组职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作， 根据本科医院感染的特点， 制定管理制度，并组织实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科 室医院感染发病率； 发现有医院感染流行趋势时， 及时报告医院感染 管理科，并积极协助调查。 3、监督本科室抗菌药物使用情况。 4、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个 人防护。 6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 7、有针对性进行目标检测，采取有效措施，降低本科医院感染发病 率。 8、定期对本科的空气、 物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境 卫 生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。 9、按季参加医院组织召开的医院感染管理例会。 . 精品文档 医院感染管理监控医师职责 1、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制 度贯彻落实。 2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制 度，做好个人防护。 3、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低 本科室医院感染发病率。 5、科室发现医院感染病例，要及时督促主管医生填报登记卡，在 24 小时内上报医院感染管理科， 同时督促进行病原学检查， 并做好科室 登记工作。 6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理办公 室汇报，积极协助调查医院感染发病原因， 提出有效控制措施并积极 投入控制工作。 7、负责组织对本科医师感染病例进行讨论，记录完善。 8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏 实验结果对感染病人合理用药。 9、完成院感工作记录。 . 精品文档 医院感染管理监控护士职责 1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控 制措施的贯彻落实。 2、负责督促本科医务人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制 度。 3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识和业务学习。 4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安 全管理等各项工作。 5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合 格者予以反馈。 6、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。 7、完成院感工作记录。 . 精品文档 医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度 2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准。 4、参加预防控制医院感染知识培训。 5、掌握自我防护知识 进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 6、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源， 感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感 染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法 定传染病，按《传染病防治法》的规定报告保健科。 . 精品文档 科医院感染管理年度工作计划 . 精品文档 月病区感染管理例会记录 时间： 地点： 主持： 参会人： 记录 : 会议内容： . 精品文档 月科室医院感染管理小组会议记录 时间： 地点： 主持： 参会人： 记录 : 会议内容： . 精品文档 月科室医院感染管理培训记录 培训日期： 记录人： 主讲人： 参加者： 培训内容： . 精品文档 月院感办检查反馈记录 存在问题： 院感办 日期 整改措施： 科主任 护士长 落实情况： 院感办 科主任 护士长 日期 月医院感染管理自查记录 . 精品文档 存在问题： 监控医师 监控护士 日期 整改措施： 科主任 护士长 落实情况： 科主任 护士长 日期 月医院感染病例登记表 . 精品文档 住院号 姓名 入院诊断 感染 感染诊断 感染 病原体 是否 日期 部位 报告 本月出院人数： 人 感染率： % 本月无菌手术数： 例 无菌手术感染率： % 抗生素使用登记表 . 精品文档 月份 出院病人总数 抗生素 抗生素使用率 使用人数 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 年职业暴露登记表 日期 姓名 部位