临床执业医师内分泌系统考点：原发性醛固酮增多症.pdfVIP

临床执业医师内分泌系统考点：原发性醛固酮增多症 病因 原自肾上腺皮质小球带的醛固酮腺瘤占 60%～90%。 临床表现 高血压 +低血钾 =原醛 血钾正常值是 3.5 ～5.5mmol/L ，原醛的血钾低至 2～3mmol/L。 治疗 手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 （Addison 病） 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 由于双侧肾上腺的大部分被毁损所致 特点：“色素沉着” 继发性肾上腺皮质功能减退症主要是下丘脑 - 垂体病变引起。 病因 最常见的病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎 临床表现 肾上腺皮质全层毁坏， 可累及肾上腺髓质， 故有皮质醇缺乏和醛 固酮缺乏 引起的多系统症状和代谢紊乱。 表现：乏力明显、心脏缩小、头昏眼花、对感染、外伤、劳累等 各种应激的抵御能力减弱。 特征性的表现：皮肤、黏膜色素沉着。