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临床执业医师内分泌系统考点：甲状腺疾病 甲状腺疾病 ( 一) 甲状腺的解剖 喉上神经 : 内支损伤 - 呛咳 外支损伤 - 音调低 喉返神经损伤 - 单侧声嘶 双侧 - 呼困 ( 二) 甲状腺的生理 1. 甲状腺激素的产生和分泌调节 : 甲状腺滤泡上皮细胞：分泌 T4/T3 血浆中：少 FT4、FT3 反映甲状腺的功能状态 多 TT3、TT4 T3 活性高，起主要生理作用 T4 可转化为 T3 甲状腺激素的分泌调节： 下丘脑 - 垂体 - 甲状腺之间的反馈性调节 下丘脑 ( 促甲状腺激素释放激素 TRH) 垂体 ( 促甲状腺素 TSH) 甲状腺 (T4 、T3) 血中 FT4、 FT3 2. 甲状腺的生理作用 (1) 生长和发育：缺乏 - 呆小症 ( 克汀病 ) (2) 产热和物质代谢 - 双重影响 生理浓度蛋白质 过多蛋白质 过多血糖 过多脂肪 甲状腺功能亢进症 机体系统兴奋性增高和代谢亢进 ( 一) 病