病理学教学课件：心血管系统疾病.pptVIP

第五节 感染性心内膜炎(infective endocarditis) 一、急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis) 二、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis) 一、急性感染性心内膜炎： 病因：多由金黄色葡萄球菌引起。 部位：侵犯正常心内膜，引起瓣膜化脓性炎。 过程：化脓性病灶（化脓性骨髓炎、痈、产褥热） 败血症 心内膜 病理变化： 大体：体积大、灰黄色、质松软、易脱落易致瓣膜破裂、穿孔，键索断裂。 光镜：由血栓、坏死组织、大量细菌 结局及并发症： 感染性梗死和脓肿 死亡 慢性心瓣膜病 感染性心内膜炎：在瓣膜处可见一体积较大，不规则的红色赘生物，此多为金黄色葡萄球菌感染，而链球菌感染多引起亚急性心内膜炎。 二、亚急性感染性心内膜炎： 病因：多由草绿色链球菌引起 特点：主要侵犯已有病变的瓣膜 过程：感染灶（扁桃体炎、牙周炎、咽喉炎，拔牙、心导管术） 入血 侵入瓣膜 临床：发热、出血、栓塞、脾肿大 病理变化与临床联系 1心脏：二尖瓣和主动脉瓣 赘生物的特点： 大体：单个或多个，大小不一，息肉状 或菜花样，污秽灰黄色，干燥质