临床血液学：溶血的检验.pptVIP

血浆游离血红蛋白测定 临床意义： 1.血管内溶血：升高 2.血管外溶血：多正常 应用评价： 筛查有无溶血及血管内溶血。不如Hp敏感。 血清结合珠蛋白测定 原理：Hp与Hb 结合形成Hp-Hb 复合物，通过电泳将Hp-Hb 复合物与未结合Hb分开，测定复合物含量 参考范围：0.5-1.5g/L 临床意义： 1.减低：溶贫、尤其是血管内溶血 2.增高：急性时相反应蛋白 尿含铁血黄素（urine hemosidein test) 原理：尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白 聚合体，其中的铁3+离子与亚铁氢化钾作用，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氢化钾沉淀 临床意义:无论有无血红蛋白尿，若本试验阳性，即提示尿中有铁排出，为慢性血管内溶血。临床上常见于PNH，本实验呈阳性，并可持续数周，但溶血初期呈阴性。 参考范围:阴性 12 尿含铁血黄素 应用评价：Rous试验简便、快速，不需任何特殊仪器和设备，便于开展，对判断溶血部位特别是诊断慢性血管内溶血有重要意义。但阴性不能排除血管内溶血存在的可能。此外，由于尿铁的排泄在溶血过程结束后仍然会持续一段时间，因此该实验不能完全反映患者当前的临床状况。 血浆高铁血红素白蛋白检测 原理：血液中白蛋白和特异性的血红素结合蛋白（hemopexin,Hx)均能结合血红素。但血红素与Hx的亲和力远高于与白蛋白的亲和力。溶血时，游离血红蛋白