眼镜学 第八章 屈光矫正与其临床应用.pdf

屈光矫正及其 临床应用 学习目标 高度远视与高度近视 无晶体眼的概念、无 掌握/ 的矫正及其光学问题 熟悉/ 晶状体镜片及主要光 和解决方法；屈光参 学问题和解决方法 差引起的视觉问题和 矫正原则 了解/ 高度屈光不正的镜架 和装配 第一节 高度屈光不正的矫正 一、无晶状体眼 二、高度远视眼 三、高度近视眼 一、无晶状体眼 （一）无晶状体眼的矫正 无晶状体眼：由于外伤、手术或先天异常所致的晶状体缺 如，而又因各种原因没有植入人工晶体的眼称为无晶体眼。 1、矫正时机 术眼屈光稳定后 2、预测镜片屈光力 F术后 +11.00+F术前/2 （二）主要问题和解决方法 1、放大率的影响 2、视场的变化 3、像差的增加 4 、有效屈光力的变化 5、外观 6、眼球转动 7、调节的影响 8、对集合的影响 9、眩光和紫外线辐射 1、放大率的影响 • 眼镜放大率：已矫正的视网膜像的大小与未矫正的该屈光不 正眼的视网膜像的大小的比值。 • 眼镜放大率 （SM）：屈光力放大率、形式放大率、总放大率 • 屈光力放大率：Mp 1/(1-dFs) • 形式放大率： Ms 1/ {1-(t/n)F } 1 • 总的放大率：屈光力放大率和形式放大率的成积。 1、放大率的影响 Mp 1/(1-dFs) Ms 1/ {1-(t/n)F } 1 解决方法： （1）减少眼镜片厚度 （2 ）减少眼镜片前表面曲率 （3 ）减少镜眼距离 2、视场 （1）视场：人眼通过镜片所能看到的最大范围，用角度 表示。 （2 ）分为：视觉视场和实际视场 I. 视觉视场：是指空镜圈与眼球旋转中心的夹角。 II. 实际视场：是指眼镜片的有效直径与眼球旋转中心 的夹角。 环形盲区 复视区 视觉视场 视觉视场 实际视场 实际视场 2、视场 （3 ）忽跳现象 （正透镜） 环形盲区 （4 ）涌动现象 （5 ）解决方法 视觉视场 ①缩短镜眼距离 实际视场 ②增加镜片直径 ③采用非球面设计 3、像差的增加 像差随着镜片屈光力的增加更加明显。 （1）球差和彗差 （2 ）斜向像散和场曲 （3 ）畸变 （4 ）色差 4 、有效屈光力的变化 • 有效屈光力：是指眼镜片将平行光线聚焦在指定平面的 能力。 • Fe F/(1-d ’F) d ’ d -d 0 1 • 近视眼，镜眼距离越近，有效屈光力越高；远视眼则相 反。 5、外观 （1）镜片厚度 （2 ）眼镜重量 （3 ）配戴者外观 （4 ）全孔径镜片和缩径镜片 6、眼球转动 • 当戴镜后的眼睛从一