2020常规血液检查注意事项与标本采集方法.pptVIP

常规血液检查注意事项 与 标本采集方法 田 英 影响试验结果的生理因素 一 、饮食 二、运动 三、生理节奏 四、应激能力 五、体位 六、药物 患者的准备 进食可改变血液成分如： 葡萄糖↑、甘油三酯↑ 胰岛素↑→ 钾↓、磷↓ 饮食 对试验结果的影响 饥饿 可影响试验结果 肌酐 、 尿酸 ↑、蛋白质、 尿素 ↓ 多数垂体激素↓ → 甲状腺激素↓、 睾酮↓、雌激素↓ 应于试验前 8 ～ 12 小时禁食（多数试验） 食物 影响测定过程 吸收到血液中的成分可产生浑浊 , 颜色而干扰测定。 有些成分可能参与测定的化学反应 产生干扰。 试验对 食物 的特殊要求 举 例 葡萄糖耐量试验 前三天要给患者足够的碳水化合物 肌酐清除率试验 前不能进食富含肌酐的食物（如肌肉） CK 、 LDH 、 ↑ 尿酸 ↑ （男性 , 可能因排泄减少） 肾上腺素 、糖皮质激素、生长激素 ↑ 内分泌素↓ ( 卵泡刺激素、黄体生成素、 泌乳素、性激素 、 胰岛素 ) （停止运动后数日可恢复正常） 运动 的影响 长期运动可导致： 长期卧床 ? 血浆蛋白质、白蛋白均明显下降 ? 和蛋白结合的物质也有一定的下降 ? 尿氮、钙、钾、钠、磷等的排除增加 生理节奏 昼夜周期变化举例： 清晨：皮质醇、 血清铁↑、胆红素↑ 入睡时：生长激素高峰，皮质醇最低 午夜：蛋白质最低 垂体激素：多在入睡 1 ～ 2 小时