2020多发伤护理查房.pptVIP

多发伤的急救与护理 病 历 患者林银兰，女， 56 岁， 3 月 29 日 16 ： 53 “车祸 1 小 时”入院，既往高血压，糖尿病 PE: 患者神志清楚，面色苍白，精神软，双侧瞳孔等 大等圆，胸部有压痛，腹部有压痛，左下肢大腿 上段离断，创面不整齐，出血多 生命体征： 入院 T35.8 HR126 ， R:26 ， BP118 ／ 82 ， SPO2 ： 100 1 小时 T35.8 HR83-102 ， R:22-31 ， BP120-177/65-88 ， SPO295-100 2 小时 T? HR104-123 ， R:25-32 ， BP101-120/50-74 ， SPO2 ？ 病 历 应急处理：平卧、吸氧、心电监护，开放两路静脉 通路补液，其中一路为右颈内静脉置管、包扎止 血、留置导尿 实验室： WBC20.6 × 10 9 ∕L,HB118G/L,K + :3.28mol∕L,LDH ： 340IU∕L,CK ： 558IU ∕L ， CKMB ： 67IU ∕L ， PT ： 15.3S ， D- Ⅱ 48960UG/L B 超：肝胆胰脾、双肾未见明显异常，双侧胸腔未 见积液 X 线：左股骨上段离断、左耻骨下支骨折 会诊科室：骨科、泌尿外科、妇产科 病 历 药物：蛇毒血凝酶、荷莫塞、葡酸钙、甲强龙， 2 小时补液 5640ml ，其中晶体 40