冰帽使用技术操作评分标准.doc

冰帽使用技术操作评分标准（50 分制） 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 正确、安全的为患者使用冰帽，达到头部降温，防止脑水肿，降 低脑细胞氧耗量的目的。 评估要点 1、患者年龄、意识、生命体征、活动能力、对冷的敏感性和耐 受性，有无感觉迟钝和障碍等。 2、患者头部皮肤的完整情况。 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）冰帽、冰袋；2）毛巾/布套等。 3 操作步骤 1）核对医嘱。 2 2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3）洗手，戴口罩。备齐用物携至病房。 3 4）去枕，铺橡胶单及中单或一次性中单于患者头下。 2 5）铺治疗巾于冰帽内，将患者头部置于冰帽内。 8 6）在患者两耳廓及枕、颈部放海绵垫。 2 7）在患者肩下放小垫枕，排水管放于桶内。 3 8）观察患者的反应和局部皮肤情况。 3 9）用毕，将冰帽内冰水排空，倒挂，晾干，存放阴凉处备用。 5 10）操作速度：操作完成时间 5 分钟以内。 2 综合评价 A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2 分；E、1 分；F、0 分 5 指导要点 1.告知患者操作过程中可能出现的不适、并发症及注意事项。 2.应特别强调冰帽不得直接接触患者皮肤。 注意事项 1、小枕垫放于患者肩下，有利于保持呼吸道通畅。 2、为防止冰水流入耳道，用棉球塞住外耳道口。 3、双眼不能闭合者，用凡士林纱布覆盖眼睛，以保护角膜。 4、保持肛温在 33℃，不低于 30℃，以防止发生室颤。 5、观察患者有无出现寒战，患者出现局部皮肤苍白、青紫、麻木时，需立即停止使用冰帽。 6、注意观察患者的病情变化和生命体征。 7、注意患者的体温、冰帽的使用时间、局部皮肤情况。降温 30 分钟后测量体温一次。及时向医生反馈患者的体温变化和使用冰帽后的反应。注意患者耳廓和枕部皮肤的变化。 评分标准 （1）按操作程序各实际分值评分。 （2）原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 （3）未注意保护耳廓及枕部、未随时观察患者枕下皮肤情况及冰帽温度扣 5 分。 （4）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。