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复苏后综合征 复苏后综合征 (PRS) 一、概念 是指心搏骤停复苏成功后出现的严重的 全身系统性缺血 后多器官功能障碍或衰竭 . 又称为复苏后多器官功能障碍综合征 （ PRMODS ）。 是复苏患者 ROSC 后主要的死亡原因。 复苏后综合征 (PRS) 二、发病机制 1 、缺血 / 再灌注损伤： 心搏骤停后机体发生强烈的应激反应， 神经、内分泌、血管活性物质都发生了剧烈改变，组织器官发 生缺血再灌注损伤→血管内皮严重损伤→微血栓形成→ MODS 2 、炎症反应： CPR 成功后，机体发生了类似炎性反应的过程。 3 、细胞凋亡： CPR 成功后机体过度的炎性应，细胞因子、热休 克蛋白、内毒素、活性氧等调节物→细胞凋亡→全身炎性反应 和代偿性抗炎反应之间的失常→ MODS 。 复苏后综合征 (PRS) 三、复苏后综合征的诊断标准 ? 机体在心搏骤停、复苏成功 24 小时后同时 或连续出现 2 个或 2 个以上的脏器功能不全 可诊断为 PRS 或 PRMODS 。 ? Fry 标准， Knaus 标准， Marshall 标准 Knaus 的 MODS 诊断标准 器官系统 标准（存在下列每一类一项以上）