2020心内科常见药品知识3.pptVIP

治疗冠心病的药物 心内科常用药品知识 ( 三） 主要危险因素 冠心病患者： 60-70% 有高血压 病史 ( 3-4 倍 ) 高血压 冠 心 病 的 病 率 高 血 压 病 人 正 常 吸烟 男性吸烟者 冠心病发病率、 病死率＝ 2-6 倍 不吸烟者 糖尿病 年龄 性别男 : 女 =2:1 血脂 异常 (2 倍 ) 心绞痛： 由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、 暂时的缺血缺氧，临床上以发作性胸痛或胸部不适。 心绞痛治疗原则 ? 一般治疗：缓解期积极减少危险因素，改善 生活习惯，避免诱因。发作期立即休息，镇 静，吸氧，药物治疗，入院治疗。 ? 药物治疗： ①扩张冠脉，增加冠脉供血增加心肌供氧； ②扩张全身血管，减轻心脏前后负荷，减慢心率，减 少心肌耗氧； ③抗血小板聚集和抗凝，防止血栓形成和蔓延； ④调整血脂，稳定斑块 抗心绞痛药物种类 1 、 硝酸酯类和亚硝酸类：硝酸甘油、 硝酸异山 梨酯等 2 、 β 受体阻断剂 ：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛 尔等 3 、钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫卓、硝苯 地平等 4 、调脂：他汀类 5 、抗血小板及抗凝剂：阿司匹林等 1 、血管扩张剂（硝酸酯类） 【药理作用】 1 、 减少心肌耗氧量 扩张静脉（ V ），减少前负荷； 扩张动脉（ A) ，减少后负荷 2 、 增加心肌缺血区血流 扩张冠脉血管及侧支血管，促进侧支循环， 使输送血管的血液经侧