2020妊娠期高血压疾病的新分类及诊治.pptVIP

? 子癎前期高血压及脏器的损害一般在产后 6 周恢复正常。应 在 6 周后继续检查，若是仍异常，要考虑可能是慢性的病理 性改变。 ? 妊娠高血压恢复较快，子癎前期相对较慢，尤其是病程较 长或者出现肾损者。 ? 北京妇产医院对 1993 年至 2002 年 10 年间的 2165 例妊高征患 者进行了远期随访发现，妊高征患者产后 1-10 年血压未恢 复正常者占 11% ；无高血压家族史的妊高征患者中 90% 的患 者血压能恢复正常，有高血压家族史者，产后血压恢复正 常者仅为 30% 。 ? 孕前有高血压者产后需用降压药控制母血压，轻 度高血压希望哺乳的产妇，可考虑停降压药，密 切监测血压的变化。据全美新生儿药物委员会建 议，所有药物都可能会分泌到人乳汁中，乳汁 / 血浆药物浓度比取决于药物的脂溶性及在生理 pH 下的药物的解离状态。甲基多巴和肼苯哒嗪没有 短期的副作用。柳氨苄心定、心痛定也可以用。 利尿剂可能会减少乳汁的量，抑制哺乳。 子癎前期的病因不清，预防非常有限。加强与提高孕 期保健质量有望及早发现、及时处理妊娠高血压疾病， 最大限度地改善妊娠高血压疾病的母儿结局。 预 防 药物 ? ①低剂量阿司匹林：通过全球 8 个大样本 (27000 例孕妇 ) 的 对照观察认为，低剂量阿司匹林不能预防或降低先兆子癎 的发生。 ? ②补钙低危人群研究 : 饮食中补充钙不能预防子癎前期，