全国医疗服务价格项目规范内容完整word文档.docxVIP

《全国医疗服务价格项目规范》 2012版 与 2001 版的重要变化及特点 2012年5 月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、 国家中医药管理局联合下发 《关于规范医疗服务价格管理及有关问题 的通知》，正式对外发布《全国医疗服价格项目规范 （2012 年版）》。 新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费 的项目依据，为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费 用的终级项目，那么 2012版的全国医疗服务价格项目规范与 2001 版 项目规范比较发生了哪些重大变化， 又突出了哪些特点， 现归纳如下： 一、数量变化 为了配合医疗卫生机构信息化改革，按照医疗服务 价格工作“中央管项目、地方管价格”的原则， 2012 版《规范》将 很多原来列在项目内涵中“包括”后面的项目进行了项目拆分、 增补， 由原来的 4170项变为 9360 项，并且这 9360项成为不可再分解的、 无歧义解释的唯一项目。 二、 分类的变化 2001 版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、 医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类， 共 4207 项， 采用五级分类法。 2012 版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、 辅助操作和中医六大类，并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊 断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床 物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章，共计 9360项。并且设定十一个要素， 由项目编码、 项目名称、项目内涵、内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术 难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。 三、 内容的变化 （一）编码的变化 2001 版《规范》编码是采用顺序码，由 9 位数 字组成； 2012 版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成， 是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则， 结合我国医疗实 际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。 （二）项目名称的变化 1 、按技术职称更名。 如诊查费该为普通门诊诊 查费、副主任医师诊查费等。 2 、项目实用性更名。如清创缝合术改为清创 （缝 合）术。 （三）项目内涵的变化 统一规范了医疗服务价格项目操作过程中所必需使用的设施、设备， 以及提供的技术服务内容 （包括操作过程、 主要路径、方法和步骤）。 （四）内涵一次性耗材（新增） 2012 版《规范》新增加了“内涵一次性耗材”， 是指该医疗服务项目应使用的一次性耗材，是政府打包定价的要素， 不能单独计费。例如：注射器、输液器、采血管、引流装置、穿刺针 等等，将现行文件中许多允许另行收费的一次性耗材列入定价成本中。 五）除外内容的变化 2012 版《规范》对除外内容规定了三个条件： 1、高值或同类产品市场价格浮动较大的耗材； 2、事先无法预算其使 用量和大小规定的高值耗材； 3、因病情需要选择使用的一次性耗材。 （六）低值耗材（新增） 低值耗材是指所有项目均涉及到的，属于常用、数量 大、价格不高的医用耗材，并按 2010年市场评均价格从 5元到 100 元分为 9 档，共定价部门参考计入成本，不单独收费。 （七）基本人力消耗及耗时（新增） 2012 版《规范》对完成该医疗服务价格项目所需的各 类医务人员数及操作平均耗时数都做出了相应的说明。。 （八）技术难度（新增） 2012 版《规范》新增技术难度一项，是根据项目 的复杂程度、技术投入程度及操作者技术要求等因素而确定的相对难 易程度。由字母加数字组成，字母代表系统和专业，数字代表技术难 度分值。按三个体系划分，外科体系 a、内科体系 b、医技体系 c， 各体系由易到难按 1—100 分赋值。如阑尾切除术。 a45,即表示该项 目在外科系统技术难度分值 45 分。 （九）风险程度（新增） 风险程度是指综合评估操作中患者发生并发症概 率及产生不良后果严重程度而确定的该医疗服务价格项目技术操作 相对风险程度。 与技术难度一样由字母加数字组成， 各体系由易到难 按 1——100 分赋值。如，阑尾切除术 a38，即表示该项目在外科系统风险程度分值 38 分。 （十）计价单位的变化 2012 版项目规范按大体解剖的结构，对所有可以 进行检查的部位予以量化， 如影像学诊断中的计价单位由 “每个部位” 改为“次”。 四、2012 版《规范》特点 一是明确了新版规范是医疗服务项目的终极版本， 不得以任何形式分解。需合并、组合项目收费的，须经省级价格主管 部门会同同级卫生行政主管部门按照有利于减轻患者费用负担的原 则从严审批。 二是强调严格控制单独收费耗材的品种和数量。 新版规范将开展服务项目所需的绝大部分低值耗材纳入到项目内涵 中，如负极板、刀头、连接线、吸引器等列入成本，不再另行收费； 影