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施工单位名称
监理单位名称
姓名 级别 专业 注册编号
1、工程已完工、通过有效验收(合同完工验收、技术预验收、竣工验收、 )
2、其他。
。
本企业提供的以上材料真实,如存在弄虚作假等违法违规行为,本企业愿意接受市水利局依法作
出的一切行政处罚。
法定代表人签字: 盖章(企业公章) :
年 月 日
意见: 建设 意见:
总监签字 单位 法人代表签字
(监理单位盖章) 年 月 日 意见 (法人盖章) 年 月 日
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