2020手术室常用无菌技术.ppt

手术室常用无菌操作技能 手术麻醉科 主讲：周爱玉 2016 年 6 月 13 日 2015-7-10 培训内容 ? 1. 外科洗手消毒方法 ? 2. 穿无菌手术衣、戴无菌手套 ? 3. 铺无菌器械车及无菌巾 ? 4. 使用无菌持物钳 ? 5. 术中无菌技术操作 2015-7-10 手术人员一般准备 ? 更换手术室准备的专用鞋 和洗手衣裤 ? 选择大小合适的帽子，充 分遮盖头部及发际的毛发。 ? 口罩要同时遮盖口鼻，与 面部吻合严密。 ? 剪短指甲，去除饰物。 ? 手臂皮肤有破损或化脓感 染时不能参与手术。 2015-7-10 外科洗手消毒方法 ? 1. 修剪指甲，取下手表。湿润双手、 取洗手液按清洁洗手顺序清洁双手： 掌心→手背→指缝→指背→拇指→ 指尖→手腕→前臂→上臂的 1/3 处。 2015-7-10 ? 2. 用流动水冲干净，用无菌巾擦干， 顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下 1/3 ，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下 1/3 。 2015-7-10 ? 3. 左手取 3 揿手消毒剂：消毒右手 指尖→涂抹右手前臂→上臂下 1/3 ； 右手取三揿消毒剂：消毒左手指尖 →涂抹右手前臂→上臂下 1/3 ；再 取 3 揿消毒剂按，掌心→手背→指 缝→指背→拇指，手部干燥。 2015-7-10 ? （三）注意事项 ? 1. 保持手指朝上，双手悬空举在胸前，使 水由指尖流向肘部，避免倒流。 ? 2. 洗手后可待其自然干燥，或用专用毛巾 擦干，毛巾一用一消毒 ? 3. 手部皮肤无破损，不佩戴戒指、手镯等 饰物。 2015-7-10 2015-7-10 穿无菌手术衣、戴无菌手套 ? 1. 操作者更换洗手衣裤，戴口罩、帽子，修剪指 甲，洗手。 ? 2. 操作前检查无菌手术衣及无菌手套包装是否符 合要求，是否在无菌有效期内。外科洗手消毒后， 取无菌手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 ? 3. 面向无菌区，保持一定的距离（ 20cm ），将 手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入 衣袖内，并向前平行伸展，手不出袖口，手术衣 不可触及地面，周围人或物。 2015-7-10 ? 4. 巡回护士在身后协助系好颈部、背部系带。 ? 5. 隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口 处，手套的手指向上，注意与各手指相对。 ? 6. 正确戴手套，戴手套后解开手术衣腰部系 带，由巡回护士用无菌镊协助夹系带或戴 无菌手套工作人员持系带，原地转身，将 系带在腰间打结 2015-7-10 ? （三）注意事项 ? 1. 穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够 空间，穿衣者面向无菌区。 ? 2. 穿衣时，手术衣不得触及地面或周围的人 或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护 士向后拉衣领时，双手均不可触及手术衣 外面。 ? 3. 穿遮盖式手术衣，穿衣人员必须戴好手套 后方可接触腰部系带。 ? 4. 持手套时，双手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。穿无菌手术衣及戴无菌手套后，手术 人员双手应保持在胸前：肩部以下腰部以 上。 ? 5. 手术过程中，无菌手套破损、接触到有菌 的地方或怀疑被污染，应立即更换。 2015-7-10 2015-7-10 铺无菌器械车及无菌巾 ? 1. 操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽 子，修剪指甲，洗手。 ? 2. 将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。 2015-7-10 ? 3. 徒手打开无菌包的外层包布。 ? 4. 按外科手消毒，穿无菌手术衣， 戴无菌手套后打开内层包布，将内 层包布由近侧到远侧平铺于器械车 桌面上，使桌面包布达到 4 层，并 检查包内化学指示卡是否合格。 ? 5. 整理器械桌：按照使用顺序排列 器械及用物。 2015-7-10 ? （三）注意事项： ? 1. 进行操作前应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 ? 2. 器械护士穿手术衣、戴手套后，方可进行器械 桌整理。 ? 3. 器械桌无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器 械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外 侧缘。 ? 4. 小件物品应放于弯盘里，如刀片、针盒、注射 器等。 2015-7-10 2015-7-10 无菌持物钳的使用 ? ［操作方法］ ? １、检查有效日期，将浸泡 无菌持物钳的容器盖打开。 ? ２、手持无菌持物钳，将钳 移至容器中央，使钳端闭合， 垂直取出。 ? ３、使用时保持钳端向下， 不可倒