盆腔炎性疾病诊治新规范.docxVIP

盆腔炎性疾病的诊治新规范 一、盆腔炎概念 盆腔炎性疾病 （ pelvic inflammatory disease  ，PID）指女性上生殖道感染引起的一组疾病  〔 2006 美国疾病预防控制中心（  CDC ）定义〕，主要包括子宫内膜炎（  endometritis ）、输卵管炎 (salpingitis) 、输卵管卵巢脓肿（ tubo-ovarian abscess,TOA ）和盆腔腹膜炎 (peritonitis) 。通常， PID 可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。 PID 多发生 在性活跃期、有月经的妇女，而初潮前、 绝经后或未婚者很少发生，如若发生盆腔炎也往往 是邻近器官炎症的扩散。 二、 PID 的后遗病变 盆腔炎的后遗症包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠。 （一）不 孕 盆腔炎后不孕发生率为 20%-30% 。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关。有研究显示，盆 腔炎第一次发作，其最少不孕发生率为 8%，最多不孕发生率为 13%。，而第三次发作时最少不孕发生率为 40%最多不孕发生率为 60%。 （二）异位妊娠 盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的 8-10 倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有 关。有研究显示，盆腔炎第 1 次发作时异位妊娠的发生率为 6%，第 2 次发作为 12%，第 3 次发作为 22%。