社区护理学自考第十章 社区灾害与急救[宣贯].pptVIP

有否呼吸 ＞30min 无 黑色 红色 ＜30min 判断依据图标（先判断伤员能否行走，不能迅速检测呼吸 桡动脉的搏动 红色 有 精神状态 无 红色 有 黄色或绿色 * 精品PPT | 实用可编辑 伤情识别卡颜色的含义 红色：立即治疗，最需优先处理的伤员，需要在1小时内送入综合医院进行抢救和治疗。 黄色：延后治疗，应在4～6小时内接受治疗的伤员，可送到附近的医院进行救治。 绿色：轻伤，无需优先转运，可在现场治疗。 黑色：期待治疗，初步判断死亡或有多处非常严重的创伤，即使积极治疗也无存活希望的伤员 * 精品PPT | 实用可编辑 伤病员的现场救护 现场救护的原则是：先挽救生命，再根据不同类型的灾害特点进行救护，但不管任何类型的的灾害，在现场救护时首先要注意的是保持气道通畅和防止窒息。 * 精品PPT | 实用可编辑 伤病员的救护与转运的基本原则 (1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，送至救护车内。 (2)保持伤员呼吸道通畅，清除异物，防止窒息并给予吸氧。 (3)建立和维持有效的静脉通路。 (4)做好创伤出血的现场处理。 (5)保持合理的体位 * 精品PPT | 实用可编辑 封闭空间与健康管理 一般健康问题 1、骨折及多处外伤 2、闭合性头部损伤 3、脱水 4、挤压综合症 5、呼吸道损伤 * 精品PPT | 实用可编辑 封闭健康中的健康管理 1、稳定生命体征，供氧 2、骨折部位的固定 3、疼痛管理 4、急救医疗体系的灵活应用 * 精品PPT | 实用可编辑 封闭空间遇难者的对症处理 1、呼吸障碍 2、体液不足 3、低体温症 4、挤压综合症 * 精品PPT | 实用可编辑 伤病员的救护和转运 现场救护的主要目的是 抢救生命，防止病情 恶化，预防后期感染或其他并发症。 * 精品PPT | 实用可编辑 基本原则 先排险后施救 先重伤后轻伤 先施救后运送 急救与呼救并重 转送与监护急救相接合：搬运与医护的一致性 “抬起就跑”→“暂等并稳定伤情” 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间 紧密衔接、前后一致 战 争 运输(H) 死亡率(％) 一战 二战 朝鲜战争 越南战争 12～18 6～12 2～4 1～4 8.5 5.8 2.4 1.7 * 精品PPT | 实用可编辑 情景导入 如果有同学晕倒，你该具体做什么？ 三个环节 呼救 现场救护 转运与 途中监护 * 精品PPT | 实用可编辑 呼救 快速评估危重伤情，包括 意识 气道 呼吸 循环 * 精品PPT | 实用可编辑 呼唤、轻拍面颊、推动肩 * 精品PPT | 实用可编辑 观察胸部起伏 聆听呼吸声 感觉呼吸气流 一看、二听、三感觉 * 精品PPT | 实用可编辑 咳嗽、呼吸困难 气道梗阻 * 精品PPT | 实用可编辑 循环：测量病人脉率及脉律。常规触摸挠动 脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉， 婴儿触摸肱动脉。挠动脉、股动脉、颈动脉 触摸不清，说明收缩压＜80、70、60mmHg； 通过触摸病人肢体皮肤温湿度及花纹，了解 末梢循环情况。 * 精品PPT | 实用可编辑 评估顺序:进一步评估 A询问病史和损伤机制； B头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压； C颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予以颈托固定、制动； D胸部:呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、血气胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减压； E腹部:有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否消失，判断有无出血、穿孔； F骨盆:有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，单处骨折可失血500ml以上； G四肢:有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定。 * 精品PPT | 实用可编辑 伤员转运方法 1.转运工具 担架 汽车 轮船、汽艇 飞机 * 精品PPT | 实用可编辑 * 精品PPT | 实用可编辑 徒手搬运：包括单人搀扶、背驮、双人 搭椅、拉车式及三人搬运； 担架搬运：铲式担架—适用于脊柱损伤、骨盆骨折的病人； * 精品PPT | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 参