神经系统疾病常见症状体征[宣贯].pptVIP

（三）言语障碍的判断 1、语言表达能力检查 说：交谈性言语——对话 描述性言语——看图说话 言语复述——跟读 自发言语——计数、叙述经历 命名物体、唱歌、解释单词或成语的意义等 写：听写单词 听写句子 自动书写（造句、作文） 抄写（词、句、图） * 精品PPT | 实用可编辑 （三）言语障碍的判断 2、语言理解能力检查 听：执行简单指令——睁眼、闭眼、握拳 是非问题选择——门是开着的吗？ 左右定向——伸出左手 执行复杂指令——按顺序摸鼻子、眼睛和耳朵 阅读：朗读单字、单词和单句 找出检查者朗读的单词 执行书面命令 * 精品PPT | 实用可编辑 四、感觉障碍 感觉：指各种形式的刺激作用于人体 各种感觉器后在人脑中的直接反映。 感觉障碍：指机体对各种形式(如痛、温、触、压、位置、振动等)刺激的无感知、感知减退或异常的一组综合征。 * 精品PPT | 实用可编辑 四、感觉障碍 感觉包括 内脏感觉 特殊感觉 一般感觉 浅感觉 深感觉 复合感觉 * 精品PPT | 实用可编辑 感觉障碍表现 表现 抑制性症状 刺激性症状 感觉过敏 感觉过度 感觉异常 感觉倒错 疼 痛 放射性疼痛 局部疼痛 扩散性疼痛 灼性神经痛 牵涉性疼痛 * 精品PPT | 实用可编辑 1、感觉障碍的临床表现 （1）抑制性症状 感觉传导通路受到破坏或功能受抑制。 完全性感觉缺失：同一部位感觉完全缺失 分离性感觉障碍：同一部位仅有某种感觉障碍 * 精品PPT | 实用可编辑 脑神经：12对 脊神经：31对 （二）周围神经 一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 七面 八听 九舌咽 迷走 副神 舌下全 * 精品PPT | 实用可编辑 神经系统疾病指神经系统和骨骼肌由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍所致的疾病。 概 念： * 精品PPT | 实用可编辑 常 见 症 状 头 痛 意识障碍 言语障碍 感觉障碍 运动障碍 * 精品PPT | 实用可编辑 一、头痛（headache） 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。 头痛敏感结构 颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩 头痛 * 精品PPT | 实用可编辑 一、头痛（headache） 偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛 分类： * 精品PPT | 实用可编辑 一、头痛（headache） 偏头痛 原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍。 表现：一侧或双侧颞部搏动性头痛伴恶心呕吐典型者发作前可有视觉症状（闪光、火花）但多数并无先兆。 缓解方式：在暗处休息睡眠后或服用止痛药物。 * 精品PPT | 实用可编辑 一、头痛（headache） 高颅压性头痛 原因：颅内占位性病变(肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等)使颅内压升高，使血管、神经及脑膜受刺激、挤压。 特点：持续性全头胀痛呈阵发性加剧伴喷射状呕吐及视力障碍。 * 精品PPT | 实用可编辑 颅外局部因素所致头痛 眼源性头痛：眼眶周围及前额疼痛，治愈眼疾头痛可缓解。 耳源性头痛：耳疾引起，单侧颞部持续或搏动性疼痛，伴乳突压痛。 鼻源性头痛:鼻窦炎引起，前额疼痛，伴发热、鼻腔脓性分泌物. 一、头痛（headache） * 精品PPT | 实用可编辑 一、头痛（headache） 神经性头痛 特点： 无固定部位 持续性闷痛、胀痛 伴失眠、多梦等精神症状 * 精品PPT | 实用可编辑 二、意识障碍（conscious disturbance） 意识：指人对外界环境和自身状态的 识别及观察能力。 意识障碍：对外界环境刺激缺乏反应 的一种精神状态。 * 精品PPT | 实用可编辑 （二）意识障碍的临床分类 意识障碍 觉醒度 改变 意识内容 改变 特殊类型 意识障碍 嗜睡 昏睡 昏迷 意识模糊 谵妄状态 最低 意识状态 去大脑 皮质 状态 浅昏迷 中度昏迷 深昏迷 意识范围 改变 朦胧状态 漫游性 自动症 植物状态 * 精品PPT | 实用可编辑 （三）意识障碍的判断 临床判断方法： 呼唤，观察患者应答情况； 按压甲床、按压眶上神经出口处，观察患者反应； 患者面部表情、肢体活动或翻身动作； 瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽和咳嗽反射 * 精品PPT | 实用可编辑 （三）意识障碍的