原发性高血压详解.docxVIP

原发性高血压 1999 年 10 月，中国高血压联盟将高血压定义为： 18 岁以上 成年人在未服用降压药的情况下，收缩压≥ 140 mmHg 和（或）舒 张压≥90mmHg ，并能除外继发性高血压者，可诊断原发性高血压。 1999 年 WHO/ISH （世界卫生组织 /国际高血压联盟）血压分 级 类别 收缩压（mmHg） 舒 张 压 ( mmHg) 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 和 85 正常高限 130~139 85~89 Ⅰ级高血压（轻型） 140~159 和（或） 90~99 亚组：临近高血压 140~149 和（或） 90~94 Ⅱ级高血压（中型） 160~179 和（或）100~109 Ⅲ级高血压（重型） ≥180 和（或）≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和＜ 90 一、病因和发病机制 （一）病因 可能诱导的因素有： 遗传因素、年龄增大、脑力活动过度紧张、 环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。 （二）发病机制 1、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位 反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、 儿茶酚胺分泌增加， 使心排出 量和外周血管阻力增加。 2、肾素 -血管紧张素系统 肾小球入球小动脉的球旁细胞分泌肾 素，可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧张素Ⅰ，经血管紧 张素转换酶的作用转为血管紧张素Ⅱ。 3、内分泌因素 肾上腺髓质分泌去甲素