心律失常（心悸）.docVIP

心律失常——心悸（瘀阻心脉证） 主诉：心慌一年，加重一月。 问诊程序： 检查者介绍自己 询问患者姓名、年龄、职业 现病史 问最主要痛苦所在。 问起病时间，包括本次发病的时间和整个病程的时间。 问诱发因素，如烟、酒、咖啡、药物、运动及精神刺激等； 问主证特点： 心慌的存在及类型； ⑵ 问心慌发作的诱因：如烟、酒、咖啡、药物、运动及精神刺激等； ⑶ 是否曾出现不明原因的晕厥（引起晕厥的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞及心动过速）； 心慌发作的频繁程度、起止方式（短暂、间歇或持续发作）； 心律失常对药物和非药物方法如体位、呼吸、活动等的反应； 心律失常对患者生活、工作是否造成影响； 既往发作情况。 心慌发作时是否伴有其他症状及鉴别诊断症状（如胸闷、焦虑不安、气促、头晕、心绞痛、乏力、休克等。有无失眠健忘、纳呆、耳鸣腰酸、怕冷、烦热盗汗、善惊易恐等）； 问诊治疗经过和症状演变：本次发病后是否就诊：何时、何地，做过何种检查，结果如何；应用何种治疗；症状变化情况如何（好转、进展，或出现新症状）等。 近期是否曾有感染史。 问刻下症状 （1）目前的主症及伴随症状情况 （2）有助于心悸辨证分型的症状，需结合舌脉。 （3）中医“十问歌”。 （4）问既往史、过敏史、个人史、生育史、家族史等。 既往史：有无常见内科（如高血压、高血脂、糖尿病等）、外科疾病史；有没有做过手术？输过血？有没有得过结核、