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案例分析题:每个案例至少有 3 个提问,每个提问有 6~12 个备选答案,其中
正确答案有 1 个或几个,每选择一个正确答案得 1 个得分点,每选择一个错误
答案扣 1 个得分点,扣至本提问得分点为 0。
某患者女性, 63 岁,因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:
右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约 3cm×1.5cm 质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。
1、 对明确诊断最有意义的检查项目是
、红外线摄影
B、钼靶 X 线摄影
C、 B 超检查
D、 CT 检查
E、切除或穿刺活检
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F、肿瘤标志物测定
正确答案: E
2、 提示 乳腺钼靶 X 线的表现为高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙
化。目前最可能的诊断是
、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎
正确答案: A
3、 提示 乳腺包块穿刺活检病理报告为乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是
、乳房单纯切除术
B、肿块局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除 +腋窝淋巴结清扫术
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E、乳腺癌改良根治术
F、观察随访
正确答案: E
4、 提示 行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为右乳腺外上象限肿物,大小为
3cm×2cm,右腋下淋巴结可见癌转移 1/3。患者 TNM 分期为
A、T N M
B、T N M
C、T N M
D、T N M
E、T N M
F、T N M
正确答案: C
5、 患者的临床分期为
A、0 期
B、Ⅰ期
C、ⅡA 期
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D、ⅡB 期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
正确答案: D
6、 提示 患者切口已拆线,愈合良好。 组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均为阳
性, HER-2 表达阴性。患者术后治疗应包括
、抗感染治疗
B、化学药物治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
E、局部理疗
F、生物治疗
正确答案: BCF
某患者女性, 67 岁,发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近
乳头处可触及约 3cm×1.5cm 质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及
明显肿大淋巴结。
7、 明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是
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、红外线摄影图像
B、钼靶 X 线检查
C、 CT 检查
D、切除或穿刺活检病理检查
E、 A+C
F、 B+D
正确答案: F
8、 最可能的诊断是 (提示 钼靶 X 线检查发现右乳房内高密度影肿物,边缘呈毛刺状,
可见小簇状、沙砾样钙化。 )
、乳腺癌
B、乳腺纤维瘤
C、乳房脂肪瘤
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
F、浆细胞性乳腺炎
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正确答案: A
答案解析: 乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块, 边缘有毛刺状浸润, 可见小叉状、
沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。
9、 根据患者情况,手术方式宜采取 (提示 经检查,临床诊断乳腺浸润性导管癌。 )
A 、乳房单纯切除术
B、肿瘤局部切除术
C、乳腺癌根治术
D、乳腺区段切除 +腋窝淋巴结清扫术
E、乳腺癌改良根治术
F、乳癌扩大根治术
正确答案: E
10、 患者的 TNM 分期为 (提示 手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移
1/ 3。)
A、T N M
B、T N M
C、T N M
D、T N M
E、T N M
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F、T N M
正确答案: C
11、 患者的临床分期为
A、0 期
B、Ⅰ期
C、ⅡA 期
D、ⅡB 期
E、Ⅲ期
F、Ⅳ期
正确答案: D
12、 患者术后可考虑的后续治疗是 (提示 组织免疫组化染色结果雌激素、孕激素受体均
为阳性, HER-2 表达强阳性 (+++) 。 )
、免疫治疗
B、化学治疗
C、内分泌治疗
D、放射治疗
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E、中药治疗
F、分子靶向治疗
正确答案: BCF
某患者男性, 76 岁,右腹股沟可复性肿物 7 年,肿物已入阴囊。 3h 来肿物不能回纳并伴有
疼
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