化疗期间护理汇编.docx

化疗病人的护理 二、给药途径及方法 给药途径 方法 静脉给药 根据药物的不同要求严格掌握输入速 度 肌肉注射 需深部肌肉注射，以利药物吸收 口服 宜睡前服用， 同时服用镇静剂及碳酸氢钠等以减轻 胃肠道反应 腔内注射 用于癌性胸腹水、 心包积液， 注射后注意观察 病人的反应，协助其更换体位 动脉插管给药 根据肿瘤所在部位，选择插管途 径 瘤内注射 注射时先抽出瘤内液体， 然后再注入药物， 防止瘤体张力过大而破裂 三、常见的化疗不良反应 ㈠ 造血功能障碍：主要表现为白细胞和血小板的减 少 ㈡ 消化道反应： 1、食欲不振、恶心、呕吐 2、口腔溃疡 3、腹痛、腹泻 ㈢ 肝、肾功能损伤 ㈣ 皮肤及头发的反应 1、皮肤反应： MTX 、5-Fu 等可引起色素沉着、皮疹，严重 者可出现剥脱性皮炎。 2、毛发脱落，一般停药 2～ 3 个月可逐渐恢复。 ㈤ 免疫抑制：化疗病人易发生感染，易引起败血症。 ㈥ 局部刺激：有些化疗药物一旦输入血管外，可造成组织 损伤、溃烂、甚至坏死。 ㈦ 其它不良反应 1、心脏损伤：如阿霉素。 2、周围神经毒性：可出现指、趾端麻木，有时有针刺 样感。 ㈧ 远期不良反应：可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续 1～ 2 个月甚至更长。 四、护理评估 ㈠ 身体评估 1、一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压。 2、饮食：每日进食量、饮水量、副食的种类及量，有 无恶心、呕吐。 3、排泄：大便的色、质、量及有无腹泻，每日排尿量、 次数、尿液的性质。 4、皮肤粘膜：口腔粘膜有无溃疡，全身有无出血点、 破溃、皮疹。 5、四肢活动情况，有无水肿。 6、有无胸水、 腹水，阴道有无出血、 分泌物的性质等。 ㈡ 心理社会评估：了解病人的心理状态、情绪反应，对化疗的防护知识掌握情况。 ㈢ 辅助检查：血常规（主要了解白细胞、血小板） ，肝肾功能，肿瘤特异性检查，必要的 B 超 及心电图检查，尿常规，大便常规 + 隐 血。 五、可能的护理诊断 1、潜在的感染：与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫 反应有关。 2、恶心、呕吐：与化疗不良反应有关。 3、知识缺乏：缺乏化疗防护知识。 4、口腔粘膜改变：与化疗药物的不良反应有 关。 5、营养失调：低于机体需要量，与化疗药物引起的食欲缺 乏、恶心、呕吐、进食减少有关。 6、潜在的脏器损伤：与化疗药物对肝、肾、心肌、造血系 统的毒性反应有关。 7、自我形象紊乱：与脱发及皮肤色素沉着有 关。 8、焦虑、恐惧：与肿瘤本身及化疗的不良反应有 关。 9、排便形态的改变：腹泻，与化疗药物的不良反应有 关。 六、护理目标 1、病人未发生感染，或发生感染后得到有效及时处理。 2、病人能正确认识化疗反应，坚持进食。 3、病人能描述化疗的注意事项，熟知化疗的副作用及防治 措施，学会自我防护。 4、病人能掌握保护口腔粘膜的措施。 5、病人能正确理解、适应自身的改变。 6、病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。 七、护理措施 ㈠ 化疗前准备 1、病人的准备 ⑴ 心理护理：化疗前做好病人的心理护理，消除其对化疗 的焦虑和恐惧，取得病人的配合。 ① 给患者讲解有关知识。 ② 随时了解患者的心理变化，给予帮助和指导。 ③ 取得家属的配合。 ⑵ 测量体重 ① 化疗药物用药量大多按体重计算，故因准确测量体重。 ② 化疗期间因化疗反应会导致病人体重下降， 宜定期测量以协助医生调整药量。 2、护士的准备 ⑴ 熟练掌握化疗基本知识，了解化疗药物的作用机制、常 见的不良反应及化疗病人的护理。 ⑵ 配药时严格无菌技术操作，严格三查七对，严格按医嘱 剂量给药。 ⑶ 做好自身防护 ① 配药时戴好口罩、帽子、手套，用后 丢弃，有条件的应使用无菌洁净台。 ② 给病人注射时，亦需戴手套，防止药物不慎滴出接 触手部皮肤。 ③ 配药及给病人注射药物后应立即洗手。 ㈡ 化疗期间的护理 1、保护血管防止药液外渗 ① 护士熟练静脉穿刺技术， 提高一次穿刺成功率。 ② 有计划、合理使用血管。 ③ 先进行静脉穿刺，成功后再输入化疗药 物。 ④ 输入药物过程中随时观察药物有无外渗，如有及时 处理。 2、化疗药物外渗的处理： ① 立即停用化疗药物，给 予局封。 ② 外渗后即给予 50%硫酸镁湿敷。 ③ 外渗 24h 内局部冷敷， 48～72h 热敷。 ㈢ 化疗不良反应的护理 1、消化道不良反应的护理 ⑴ 食欲缺乏、恶心、呕吐的护理 ① 鼓励病人多进食，可少食多餐、食用自己喜爱的食 物。 ② 遵医嘱应用镇静、止吐药，必要时静脉输液。 ③ 记录呕吐量，防止水、电解质紊乱。 防止恶心、呕吐可应用以下几种方法： 、音乐疗法：许多研究证明平静和缓的音乐可缓和呕吐症状。 B、行为放松技巧：让病人逐渐放松肌肉、深呼吸，引导 病人想象，转移其注意力。 C、食物选择：避免产气、油性及辛