房颤基质标测工具进展件整理版本.pptVIP

心电与 CT 三维融合 ? 通过平扫 CT 对心房解剖结构进行高精度的 定位，再通过 250 导联体表单极电极阵列获 得信号，即心电图成像技术 （ ECGI ）， 通过 ECGI 算法获得心脏即时的表面电势图 ，通过和 CT 获得的心房影像相映射，即可 得房颤转子在心房移动的实时影像 ECGI 记录房颤转子 FIRM 技术 ? 2012 年， Narayan 等 通过心房进行“局灶 电激动和转子调频技术”（ focal impulse and rotor modulation ， FIRM ）标测，直接 观测到了持续房颤患者存在稳定的存在房 颤转子 ? 以往认为房颤不存在转子或者转子不稳定 ，而这些转子稳定的存在于左房或右房， 有些接近房颤消融线附近，同时转子的轴 心往往会相对缓慢的位移。 FIRM 技术 ? FIRM 技术将 2 个 64 极网篮电极 (Constellation) 放置在左右心房，对自发或 诱发的 AF 进行多点同步标测 ? 系统专门的分析软件可以自动分析标测记 录的电位，找到 AF 维持的基础即 FIRM 房颤的 FIRM 标测及消融 ? 在 FIRM 标测的引导下，在转子中心或局部激 动起源处放电直到房颤终止，或在该处消融达 10 分钟。 ? 若房颤终止，尝试重新诱发房颤，若诱发成功 继续进行 FIRM 消融，最多重复 3 次，或消融时 间至 30 分钟