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儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案 (试行 ) 宝宝妈 分享 回复该话题 发表新话题中华医学会儿科学分会呼吸学组  1 楼 《中华儿科杂志》编辑委员会 上世纪 80 年代中期 ,我国结核病疫情出现回升。 多家医院资料表明 ,目前儿童各型肺结核有增 多趋势 ,而且病情也有加重趋势。为减少儿童肺结核的误诊和误治 ,提高早期诊断率和治疗成功率 ,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定了《儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案》 (试行 ) ,供参考。 【临床诊断依据】 一、临床表现 1. 症状 :轻者可无症状 ,往往因结核菌素试验阳性或经胸部 X 线检查发现。有症状者 ,主要表 现为发热、 咳嗽和结核中毒症状。 其特点为一般状况较好、 中毒症状和呼吸道症状与发热不 相称。支气管淋巴结结核肿大的淋巴结可压迫气道 ,出现喘息、呛咳、气促等症状。 体格检查 : 肺部体征多不明显 ,与肺内病变不成比例。 病灶范围广泛或有空洞时 ,可有相应的 体征。浅表淋巴结可轻度或中等度肿大。肝脾可轻度肿大。此外 ,应注意有无高度过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。  , 二、胸部影像学检查 X 线 :肺内病灶因不同的肺结核类型 (原发综合征、粟粒性肺结核、干酪性肺炎和结核性胸膜 炎) 而异。肺内有典型的密度、大小、分布三均匀的粟粒结节阴影 ,提示急性粟粒性肺结核。 纵