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- 2020-12-03 发布于四川
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心内科标准化病人基本材料(2)
张xx,女,25岁
就诊时间:2008年6月15日9:00
主诉:心悸胸闷1小时
现病史:患者今晨早餐后无明显诱因下突觉心悸,自测脉搏发现心率增快。伴有胸闷,略有头晕,无视物旋转,无恶心呕吐。无明显胸痛,无黑朦晕厥,无气急呼吸困难,无大汗淋漓。否认近期发热咽痛病史,否认近期纳亢消瘦。因心悸持续不能缓解,随赴我院求治。
刻下:患者心悸胸闷,略有头晕,余无特殊不适,纳可,二便调,夜寐欠安。
平素自觉手足心热,耳鸣腰酸。夜寐欠安,无饮食偏好。
既往史:既往有类似发作一次。曾赴外院急诊求治,曾静脉推注心律平后立刻缓解。发作时曾行心电图检查,结果遗失。否认既往慢性心血管病史。否认其它系统慢性病史。否认肝炎结核等传染病史,否认手术史、外伤史。否认输血史。
个人史:无烟酒等不良嗜好。
家族史:父有高血压。
标准化病人的条件:1、标准化病人临床教学背景资料及相关知识(见教学科所发材料);2、一定的文化素养、一定的教学背景、一定的表演才能;3、相关疾病的知识(重点)。
标准化病人需掌握的内容:掌握相关疾病的有关知识。对本站点来说,要熟练掌握心律失常(阴虚火旺)的临床表现,能形象地模仿该病人就诊时的状态,在接受问诊时,能较流畅地叙述主观症状,能恰当地配合实习医生进行体格检查,并能对实习医生的问诊和体格检查综合表现作出评价。
病情简
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