胸痹（心脉痹阻）.docVIP

PAGE PAGE 1 心内科标准化病人基本材料 李xx，男，62岁 入院时间：2006年6月 主诉：心前区疼痛5小时 现病史：患者反复发作心前区闷痛三年，疼痛放射至左肩背，每次发作持续3--5分钟，走两站路即可诱发，休息或含服麝香保心丸后数分钟即可缓解。曾赴地段医院求治，诊断为冠心，心绞痛，予麝香保心丸等药物对症处理。近2月来，疼痛发作频繁，昨夜8时左右，患者晚饭后卧床看电视时又发生心前区疼痛，压榨性，放射至左肩背，疼痛逐渐加剧，伴大汗淋漓，10时许呕吐一次，呕吐物为胃内容物，非咖啡色，呕吐非喷射状，呕吐后疼痛未减轻。今晨1时由家属陪同，来我院急诊。 刻下：患者胸痛，较前稍缓解，汗出较多，无气急呼吸困难。 无畏寒发热，喜热饮，纳尚可，夜尿频，淋漓不尽，大便日行一次。 既往史：有高血压史十余年，收缩压最高曾达200mmHg，服药不规则，自觉头晕时服心痛定一粒，不监测血压，偶侧血压收缩压一般在160/80间，去年测空腹血糖6点几。去年发现血脂偏高，具体数值不详，曾服一月左右血脂康，后未坚持服药，亦未复查血脂。否认其他系统慢性病史，否认肝炎结核等传染病史，否认手术史、外伤史。否认输血史。 个人史：吸烟40年，1包每日，不饮酒。 家族史：父母有高血压，父50岁死于脑溢血 标准化病人的条件：1、标准化病人临床教学背景资料及相关知识（见教学科所发材料）；2、一定的文化素养、一