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加强成本控制 优化医院人力资源管理 加强成本控制 优化医院人力资源管 现代医院管理理念要求医院在重视社会效益的同时,还必须关注自身的经济效益和运行效 率。在医院的经营管理中 ,一方面,医疗人才是促进医院发展的重要资产；另一方面,人 力资源的成本又影响着医院收支结余水平。因此,加强成本控制 ,优化医院人力资源管理 ,提高医院运行效率 ,进而保证医院以最小成本实现所要达到的目标具有重大现实意义。 　　一、医院人力资源成本的内涵及其组成 　　人力资源作为一种可以创造价值的资本 ,从获得到使用 ,以至最后失去使用价值,整 个过程都会产生一定的成本 ,即人力资源成本。对医院而言,人力资源成本就是医院为实 现自身组织目标,创造最佳经济、社会效益,而获得、开发、使用、保障必要的人力资源 及人力资源离职所支出的各项费用的总和（表 1）。 　　表 1 医院人力资源成本组成 　　名称 定义 明细项目 　　获得成本 医院在获得人力资源过程中发生的成本 招聘成本 　　选拔成本 　　录用成本 　　安置成本 　　使用成本 医院在使用人力资源过程中发生的费用 薪水 　　津贴 　　奖金劳务费 　　社保 　　开发成本 医院在进行人力资源开发时支出的各项费用 岗前培训费 　　在职培训费 　　脱产培训费 　　保障成本 保障人力资源在暂时或长期丧失使用价值时的生存权而必须支付的费用 劳 动事故保障 　　健康保障 　　退休养老保障 　　失业保障 　　离职成本 医院支付给离职职工的费用 离职费用 　　一次性生活补贴 　　二、人力资源成本控制的必要性和重要性 　　1.必要性分本文由论文联盟 收集整理析。在我国,医院、特别 是公立医院 ,作为非营利性医疗机构 ,服务社会公益事业的性质决定了它在运行中一方面 要按照一定的 “福利价格”向社会提供医疗服务,另一方面又要按照市场价格支付各种开 支。于是,医疗价格与价值背离的现象就产生并长期存在了。随着近年来医药体制改革的 不断深入,医药 “分开核算,分别管理” 、药品 “顺加作价” 、 “药品零加价”,医院以 药养医的状况,将发生重大改变,社会各界又普遍觉得看病难、看病贵。在激烈的市场竞 争中,医院如何获得生存与发展的机会,是摆在现代医院面前的一个迫切需要解决的问题 。医院要正常运转就只有两条路：要么开源,要么节流。开源就是增加收入,途径有二： 一是市场化运作,二是政府补贴。市场化运作就不符合非赢利性组织的性质,而政府补贴 常常表现为补偿不足。于是,摆在医院面前的就只剩下节流一条路可选。医院要想在市场 竞争中取胜,借助于经济管理手段 ,提高医院的内部管理水平 ,降低医院的各类成本（包 括医疗成本、管理成本和人力资源成本等等）就变得特别必要起来。 　　2.重要性阐释。长期以来,医院在成本控制中明显偏重于 “物”与 “财”的控制,而 忽视了对于人力资源成本的控制。在新的社会形势下,抢占优质人力资源已经成为各行各 业发展和进步的主要动力来源。但知识员工的整体薪资水平较高,以及由此带来的招聘、 管理费用均呈上升趋势,造成人力资源成本升高,从而对医院的整体运营产生了较大影响 。因此,在知识经济的当下,医院进行有效的人力资源成本控制就变得十分重要起来。有 效的人力资源成本控制一方面可以降低成本、节约费用；另一方面可以增强医院的市场竞 争力、扩大市场占有率,为医院的长期发展带来不可估计的效益。笔者以为,医院能否有 效做好人力资源成本控制工作 ,对于医院能否健康、正常发展具有举足轻重的影响。 2 　　三、当前医院人力资源管理中存在的问题 　　前文 ,我们论证了医院进行人力资源成本控制的必要性和重要性 ,接下来,笔者将对 当前我国医院人力资源管理中存在的一些问题展开分析,以期结合这些问题,对如何加强 成本控制来优化医院人力资源管理给出政策建议。 　　1.人事管理制度问题。在我国,医院,特别是公立医院的人力资源管理还处于比较落 后的状态,传统的人事管理制度仍居主导地位。作为典型的事业单位,编制问题一直是我 国医院人事管理中的重要问题之一。僵化的编制制度制造了 “铁饭碗”,让很多人不做事 、不多做事也能拿到和做事、多做事的人一样多,甚至更多的报酬 ,特别是福利待遇、晋 升上的差异 ,极大地打击着 “合同工”的工作积极性。 　　2.评价机制问题。虽然医院实施按业绩贡献取酬的改革由来已久,但效果并不明显。 大部分医院仍然沿用等级薪水体系、薪水结谈判薪水水平,薪酬分配很难起到激励