一例焦虑症心理咨询案例.pdfVIP

一例焦虑症心理咨询案例 一、一般资料 刘某，男，28岁，离婚，小学文化，因吸毒被强制隔离戒毒， 2009年9月入所 。 二、主诉和个人陈述 主诉 ：情绪低落，焦虑失眠，伴食欲减退，一月余 。 个人陈述：是我母亲报警抓我强制戒毒的。我现在很烦恼，不 知道怎么去处理我和我妈的关系。一方面，我知道 自己吸毒之 后，让她老人家操尽了心，一直想着要好好孝敬她；另一方面， 我很恨她，因为她，我才到了强制戒毒所，失去了自由，也不知 道会对工作产生什么影响， 自己还是团书记，出去后怎么面对 同 事与领导啊。本来，事情是可 以避免的，可是我妈就是那么狠 心，在饭店吃饭时 自己报警抓我 。一直到现在，我都不明白她是 什么居心，这让我很伤心，也让我很恨她 ！现在，我真的很希望 能知道该怎么去处理我和我妈的关系，整天想也想不出个解决的 办法 。睡不好觉，也吃不下饭 。觉得 自己应该原谅她，因为她毕 竟是生我养我的妈妈，从小把我拉扯大，大学毕业后费尽心思地 给我安排 了工作 。发现 自己吸毒时，妈妈鼓励我，支持我戒毒， 几次把我送到外地戒毒，只是 自己不思悔改，伤 了她的心。从进 入强戒所的第一天开始， 自己就暗 自想着出去后要好好孝敬父 母，特别是辛劳的母亲。 （叹气 ）但又会觉得她是不可原谅的， 觉得她故意这么做，来惩罚我，她是个恶毒的人 ！说是为我好， 其实是表面一套心里一套 。自己现在很恨她 ！因此入所一年多 来，对她一直耿耿于怀，现在快出去了，更是 内心苦闷，情绪低 落，正常的矫治生活和学习受到一定影响，大队管教民警建议到 心理咨询 中心来咨询，我思虑许久，决定 申请心理咨询，希望得 到心理上的帮助 。 三、观察与收集到的资料 （一 ）咨询师观察了解到的情况 求助者进入咨询室时衣着整洁，有礼貌，面容较疲倦，微笑勉 强，说话思维清晰，声音低沉 。未患过严重疾病 。求助愿望 比较 强烈。 （二 ）大队管教民警的反映 该学员家庭条件 比较好，给他安排 了稳定的工作 。学员本人也 从未提及家里人，问他原因，说是家里人让他强戒的，他恨他 们，所 以他不想提起 。平时能遵守纪律，与学员相处和睦，但是 对 自己班里面的事情漠不关心，不主动参加集体活动 。 心理测验结果 : （1）EPQ ：E ：56；P ：70；N ：52；L ：41。测试 结果显示求助者的人格特征为胆汁质 （外向不稳定），表现为： 人格外向、敏感、兴奋、多变，遇到刺激有强烈的情绪反应，易 于冲动 。 （2 ）SAS：54分 （标准分 ）；SDS：61分 （标准分 ）。 属于轻度焦虑和轻度抑郁 。 四、评估与诊断 （一 ）对求助者 目前状态的评估 1.生理状态：从20多岁开始吸毒，不断地戒毒与吸毒，身体素 质较差。从小至今未患重大疾病，无精神病家族史。 2.心理状态：感知觉正常，记忆力正常，思维清晰，双眉紧 锁，情绪低落，哭泣，面容疲倦 。 3.社会功能：能坚持 日常的生活和学习，但效果不好，效率 低 。与周围学员的关系一般 。 （二 ）诊断依据 1.根据病与非病的三原则，求助者的知、情、意协调一致，个 性稳定，有 自知力，主动求医行为且没有幻觉、妄想等精神病症 状 。因此可 以排除精神病 。 2.求助者情绪低落、注意力不集 中、失眠等症状 皆因内心冲突 引起，且心理冲突是有现实意义的，有 明显的道德色彩，与神经 症心理冲突的变形不同，因此可 以排除神经症 。 3.对照症状学标准，引起该求助者心理 问题的原因是对其威胁 较大的现实刺激 ；其不 良情绪不间断地持续未满三个月，不 良情 绪未泛化到生活的其他方面，对其生活、交往等社会功能未产生 严重影响，因此可 以排除严重心理 问题 。 4.根据判断正常与异常心理三原则，从事件的性质、反应的持 续时间、强度和反应是否泛化 四个角度来进行综合评估： （1）求 助者的心理活动 内容和形式与客观环境是一致的，求助者 由 于 “母亲报警抓他 ”而产生心理冲突，并体验到矛盾、烦躁的情 绪。 （2 ）求助者不 良情绪 已持续一个多月，且不能 自行化解 。 （3）求助者的知、情、意等心理过程是协调的，不 良情绪反应仍 在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，维护正常 的生活、学习、社会交际，但效率有所下降。 （4 ）自始至终，他 的不 良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，情绪并未泛化 。 根据 以上依据结合测试结果，诊断为：一