外科护理学 病因与分型 认识胆石症.pptVIP

第三节 胆道疾病病人的护理 核工业卫生学校 外科护理教研室 张燕 认识胆石病 * 胆石病是胆囊和胆管内发生结石的疾病。近年来，随着社会老年化，营养结构及生活习惯的改变，发病率明显上升，B超检查自然人群的胆石发生率达10％左右，且女性比男性高达一倍 。 胆石病概述 * 1、按结石组成成份 不同分为三类： 胆固醇结石、胆色素结石 、混合性结石 胆石的分类 胆色素结石以胆红素为主，其成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。 胆固醇结石主要成分为胆固醇，由于饮食、代谢因素、胆汁中胆固醇呈过饱和状态，而发生沉淀和结晶；胆囊收缩功能紊乱，胆囊内胆汁淤积也是重要病因。 混合性结石 * 1、按结石组成成份 不同分为三类： 胆石的分类 1、按结石组成成份 不同分为三类： 胆石的分类 * 2、按发生部位分为： 胆囊结石 肝外胆管结石 肝内胆管结石 胆石的分类 多为胆固醇或以胆固醇为主的结石，占全部结石的50%。 ●胆囊结石 胆石的分类 胆石的分类 多为胆色素或以胆色素为主的结石，占全部结石的20% -30%。 ●肝内结石 胆石的分类 多为胆色素或以胆色素为主的结 石，占全部结石的20% -30%。 ●肝外结石 胆道结石的病因与发病机制 1、胆道感染 胆道感染，使结合胆红素变为非结合胆红素，促发胆色素结石的生成；细菌、虫卵、炎症组织的碎屑可作为结石的核心，形成结；胆道感染可致oddi括约肌痉挛、胆道梗阻、胆汁淤积浓缩、沉淀形成胆结石 2、代谢异常 胆汁中的胆盐、胆固醇、卵磷脂的适当比例是维持胆固醇呈溶解状态的必要条件。当代谢异常，胆固醇浓度升高或胆盐、卵磷脂浓度下降，三者比例失调，胆固醇呈过饱和状态析出形成结石 * * * * * *