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《食品经营许可证》申请审核意见表
经营者名称
西安市长安区川辣巷串串火锅店
法定代表人(负责人)
樊东东
社会信用代码(身份证号码)A6URN523E
住 所
陕西省华阴市孟塬镇沟里村三组
经营场所
陕西省西安市长安区郭杜街办雅居乐铂琅峯第D商业1幢1层10102号房
仓库地址
(如有)
无
主体业态
餐饮服务经营者
经营项目
热食类食品制售
是否举行听证
□是 ?否
听证举行日期
无
听证结论
无
是否现场核查
?是 □否
现场核查日期
现场核查
负责人
核查结论
受理意见
经审查,申请人提交资料齐全,申请条件符合《食品安全法》第三十三条、《食品经营许可管理办法》的相关要求。
受理人员签字: 年 月 日
审查意见
经现场核查,该单位的人员管理、场地要求、设施要求符合相关法律法规的规定。
审查人员签字: 年 月 日
核准意见
审核人员签字:
年 月 日
审批人员签字:
年 月 日
日常监督
管理机构
西安市长安区食品药品监督管理局
日常监督
管理人员
备 注
核发《食品经营许可证》情况登记表
发证人员签字
发证日期
年 月 日
领取许可证情况
本人领取了许可证正本1份,副本 份。
领取人签字(盖章):
年 月 日
领取人身份证明复印件粘贴处
备注
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