运动治疗技术 第三节 腰椎牵引 第八章 牵引技术 第三节 腰椎牵引.pptx

第八章 牵引技术第三节:腰椎牵引主讲人 钟小文广东江门中医药职业学院目录CONTENTS叁壹贰腰椎牵引作用腰椎牵引方法临床应用及注意事项壹腰椎牵引作用0402030708050601腰椎牵引作用壹解除肌肉痉挛增大腰椎椎间隙促进炎症消退扩大椎管容积纠正腰椎小关节紊乱增加后纵韧带张力增加侧隐窝的面积预防、松解神经根粘连贰腰椎牵引方法腰椎牵引方法贰（一）骨盆重锤牵引1.牵引体位患者仰卧硬板床，垫高小腿呈屈髋屈膝约90°。骨盆牵引带固定在髋嵴上方，牵引带两端连接牵引绳，分别通过安装在足端床头的滑轮装置悬挂重量。该方法适用于需要长时间持续牵引的绝对卧床患者。腰椎牵引方法贰2.牵引重量 一般为每侧10～15kg。首次牵引从每侧5kg开始，两侧共10kg；根据患者治疗反应每1～3天增加1～2kg，最后达到合适的重量。腰椎牵引方法贰3.牵引时间 每牵引1小时，休息20分钟。患者适应后逐渐延长牵引持续时间。夜间停止牵引以利睡眠。腰椎牵引方法贰4.临床应用适合于较轻的腰椎疾患。绝对卧床患者的长时间牵引需防止压疮形成，牵引时双侧髂前上棘、股骨大粗隆部注意放置棉垫以保护皮肤。叁临床应用及注意事项临床应用及注意事项叁（一）临床应用1.适应证 腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎退行性疾患、腰椎管狭窄症、腰椎小关节紊乱、腰椎小关节滑膜嵌顿、无合并症的腰椎压缩性骨折、早期强直性脊柱炎等。亦可用于脊柱前凸、侧弯、后凸畸形，腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。临床应用及注意事项叁2.禁忌证腰椎结核、肿瘤、有马尾神经综合征表现的腰椎管狭窄症、椎板骨折、重度骨质疏松、脊髓疾病、严重高血压、心脏病、出血倾向等。临床应用及注意事项叁（二）注意事项1.牵引前向患者介绍牵引的目的与感受，告知患者牵引时勿屏气或用力对抗。牵引前可进行腰部热疗，有助于放松腰部肌肉，避免拉伤。临床应用及注意事项叁2.牵引中 固定带应扎紧，胸肋固定带安放的位置和松紧以患者能正常呼吸为度，防止卡压腋窝造成臂丛神经损伤。两侧牵引绳应对称，松紧一致。牵引时应取屈髋屈膝卧位，减少腰椎前突，使腰部肌肉放松。牵引治疗期间需适当卧床或休息。临床应用及注意事项叁3.牵引后 应缓慢去除牵引带，嘱患者继续平卧休息数分钟，再缓慢起身。必要时可佩带腰围以巩固疗效。感谢观看！