主任技術者・現場代理人兼務申請について（申請）.docxVIP

施工様式－５２ 令和　　年　　月　　日 　　 主任技術者?現場代理人の兼務について（申請） 　(申請先) （本工事①、②、③又は （本工事①、②、③又は④） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　　所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　商号又は名称 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　印 下記の工事間において、主任技術者?現場代理人の兼務を申請します。 記 兼務者氏名 連絡先 (携帯番号) 既に配置されている工事 本工事① （１件目） 本工事② （２件目） 本工事③ （３件目） 工事名 発注者名 工事場所 請負金額 円 円 円 契約年月日 令和　　年　　月　　日 令和　　年　　月　　日 令和　　年　　月　　日 工期 令和　　年　　月　　日　～ 令和　　年　　月　　日 令和　　年　　月　　日　～ 令和　　年　　月　　日 令和　　年　　月　　日　～ 令和　　年　　月　　日 工事概要 予定下請金額の合計額 円 円 円 兼務する職種 主任技術者?現場代理人 主任技術者?現場代理人 主任技術者?現場代理人 施工体系 元請?下請 元請?下請 元請?下請 既に配置されている工事 新たに配置しようとする工事 本工事④ （４件目） 相　手　工　事 工事名 発注者名 工事場所 請負金額 円