施工升降机基础验收标准表格及自检标准表格.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 施工升降机基础验收表 工程名称 工程地址 使用单位 安装单位 设备型号 备案登记号 序 号 检 查 项 目 检查结论 备 注 （合格√、不合格×） 地基承载力 基础尺寸偏差（长×宽×厚） （ mm） 基础混凝土强度报告 基础表面平整度 基础顶部标高偏差（ mm） 预埋螺栓、预埋件位置偏差（ mm） 基础周边排水措施 基础周边与架空输电线安全距离 其他需说明的内容： 总承 包单位 使用单位 安装单位 监理单位 验收结论：  参加人员签字 参加人员签字 参加人员签字 参加人员签字 施工总承包单位（盖章） ： 1 v1.0 可编辑可修改 年 月 日 注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。 施工升降机安装自检表 工程名称 工程地址 安装单位 安装资质等级 制造单位 使用单位 设备型号 备案登记号 初始安装高 最高安全 安装日期 度 高度 检查结果代 √ =合格 ○ =整改后合格 × =不合格 无=无此项 号说明 名称 序号 检查项目 要求 检查结果 备注 基础验收表 1 和隐蔽工程 应齐全 资料 验收单 检查 安装方案、 安 2 应齐全 装交底记录 转场保养作 3 应齐全 业单 4 统一编号牌 应设置在规定位置 2 v1.0 可编辑可修改 吊笼内应有安全操作规 标志 程，操纵按钮及其他危险处应 5 警示标志 有醒目的警示