环境卫生学 人与环境的关系 人与环境的关系.pptVIP

四、人群健康效应谱与易感人群 环境有害因素引起的健康危害是一个连续的多个阶段的过程。 整个效应从弱到强分为5级。 （一）健康效应谱（spectrum of health effect）：指人群暴露于环境污染物时产生的不良反应在性质、程度和范围上所表现出的征象。它反映了环境污染引起的健康危害在人群中的分布情况。 死亡 患病 机能代偿 疾病前状态 生理反应的异常变动 生理反应正常范围内变动 作用强度 潜在健康效应 对健康有害影响 受影响人群的比例 图 人体对环境致病因素的反应 条件可逆 健康效应谱（health effect spectrum） （二）人群易感性 对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群（易受环境有害因素影响的人群），称为敏感人群（susceptive group）。 机体对环境有害因素的反应，与人的健康状况、生理机能状态、遗传因素（易感基因）等有关。 一般说来，老、弱、病、幼和特殊体质者对环境污染物较为敏感。 四、人群健康效应谱与易感人群 1、影响人群易感性的非遗传因素 年龄、健康状况、营养状态、生活习惯、暴露史、心理状态、保护性措施等。 如吸烟者是肺癌的高危人群；交通警察是汽车废气和铅危害的高危人群。 四、人群健康效应谱与易感人群 2、影响人群易感性的遗传因素 敏感人群对环境污染物敏感性异常增高，最重要的原因是基因对毒物危害易感性高（环境易感基因）。 四、人群健康效应谱与易感人群 遗传因素，如：性别、种族、遗传缺陷和环境应答基因多态性等。 如：先天性缺乏α1-抗胰蛋白酶的个体，对刺激性气体非常敏感，易造成肺的损伤； 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD)缺陷者，对硝基苯类化合物及多种氧化物的损害异常敏感； 显性慢性乙酰化状态，在白种人和黑种人中约占60%,而在东方人中仅占10～20%，由于该类个体乙酰化作用慢而增加芳香胺化合物诱导的膀胱癌发生的危险度。 四、人群健康效应谱与易感人群 对环境因素的作用产生应答反应有关的基因称之为环境应答基因（environmental response gene），环境应答基因的多态性是造成人群易感性差异的重要原因。 四、人群健康效应谱与易感人群 小 结 1. 自然环境、生态环境 2. 人与环境的辩证统一关系 3. 人与环境相互作用、暴露特征和剂量反应关系 4. 人群健康效应普和易感人群 谢谢观赏 * * * * * * * “人与天地相参，与日月相应”、天人合一的观点，即人与环境之间的对立统一。 一、人与环境的辩证统一关系 （一）人与环境在物质上的统一性 地壳和人体血液中化学元素丰度相关 地球表层92种元素 人体81种 （二）人对环境的适应性 适 应 长期适应 短期适应 长期进化，形成了对环境的适应。在不同纬度，人肤色差异很大。人的大拇指两节,便做精细动作，猩猩大拇指三节，便握持攀援。 生理生化调节，与不利环因素保持平衡，在进入黑暗的空间后，瞳孔会扩大。从事高温作业一段时间后，汗液的分泌会减少。“久入芝兰之室，不闻其臭” 一、人与环境的辩证统一关系 （三）人与环境之间的生态平衡 人和环境之间不断进行着物质、能量、 信息交换，保持着动态平衡而成为不可 分割的统一体，从而实现了人与环境的 统一。 （四）环境因素对健康影响的双重性 人类改造和利用环境的主观能动性 1、利用环境中的有利因素（profitable factors)，抵御不利因素（harmful factors） 2、人类为了生存发展→向大自然索取、开发资源、创造财富→过度开发引起环境破坏→危害人类健康。 1998年长江流域特大洪灾，是三分天灾，七分人祸。 一、人与环境的辩证统一关系 紫外线：杀菌、抗佝偻病→红斑作用、致癌效应 气温：人类生存必不可少→酷暑、严寒致人死亡 光照：生产生活必需→闪光盲、眼睛不良反应 （五）人与环境相互作用的生物学基础 环境基因组计划简介： 1997年10月美国国家环境卫生科学研究所提出环境基因组计划（Environmental Genome Project，EGP），拟在美国人口中寻找环境相关疾病的遗传基因的多态性（gene polymorphisms）。收集、分析和确定200多个环境疾病易感基因。 EGP的主要目标： 推进有重要功能意义的环境应答基因的多态性研究，确定它们引起环境暴露致病危险性的差异； 推进基因-环境相互作用对疾病发生影响的流行病学研究。 Section 2 环境改变与机体反应的基本特征 一、环境介质与环境因素暴露 环境化学物质 环境自净 有害性增加 转归 1、单一介质内的迁移 高浓度 低浓度 空气、水、土壤 扩散、对流 一、环境介质与环境因素暴露 2、不同介质间的迁移 化学物