2020肝脏疾病和心脏疾病相互影响.ppt

淤血性肝病 与非瘀血性肝病或肝 炎肝硬化的主要区别 ? 本病体循环瘀血表现明显 , 而门静脉高压 程度较轻、合并食管胃底静脉曲张及出 血较少 ? 肝脏超声检查显示下腔静脉增宽、肝静 脉及其分支扩大 , 而门静脉、脾静脉内径 并不明显增加 淤血性肝病 与非瘀血性肝病或肝 炎肝硬化的主要区别 ? 心源性腹水特征 : 腹水蛋白含量 ≥ 25 g/L 及血清 - 腹水白蛋白梯度 ≥ 11 g/L ? 肝脏病理学检查所见以中央静脉间纤维 连结和中央静脉 - 门静脉间纤维连结为特 点 , 与肝炎肝硬化门静脉 - 静脉间连结、门 静脉 - 中央静脉间连结不同 缺血性肝炎 肝脏急性缺血、缺氧导致肝细胞变性、坏 死及肝功能损伤 , 即可称为缺血性肝病、缺 血性肝炎或缺氧性肝坏死。“肝炎”一词沿 用至今 , 其实并不确切 , 因为缺血性肝损伤并 无炎症 ? 陈义森 高冀蓉 肝病与心血管病中国综合临床 2005 年 9 月第 21 卷第 9 期 缺血性肝炎 临床特征 ? 患者在休克、严重低血压、急性左心 衰 竭或其他原因致急性严重缺氧发作 24 ～ 36 h 内血清转氨酶“闪电式”迅速升高 , 约 48 h 达到峰值 ( 60 ～ 200 倍正常上限 ) , 且天冬氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移 酶