2020腹主动脉夹层的诊治新进展.pptVIP

分 类 （一） ? 急性、亚急性、慢性主动脉夹层 急性主动脉夹层 起病时间 ＜ 2 周 慢性主动脉夹层 起病时间 ＞ 2 月 亚急性主动脉夹层 2 周～ 2 月以内 ? 此种分类的意义： 主动脉夹层如未经治疗， 74% 将死于发病的头 2 周。慢性夹层的夹层外壁与周围组织间有坚固的 瘢痕形成， 此时夹层外壁多能承受主动脉压力。 分类（二） De Bakey 分型 分 3 型： ? Ⅰ型 从近端主动脉开始，累及大部或整个 主动脉。 ? Ⅱ型 仅累及升主动脉。 ? ⅢＡ型 局限于膈肌以上的胸降主动脉。 ? ⅢＢ型 发展至膈肌以下，累及腹降主动脉。 De Bakey 分 型 Ⅲ a Ⅲ b 分类（三）近端、远端主动脉夹层 取决于 夹层累及主动脉的范围 ? 近端主动脉夹层（ A 型夹层）： 夹层累及 左锁骨下动脉起始处以上的主动脉，不管 左锁骨下动脉起始处以下的降主动脉有无 夹层累及。 ? 远端主动脉夹层（ B 型夹层）： 夹层仅累及 左锁骨下动脉起始处以下的主动脉，而无 左锁骨下动脉起始处以上的主动脉累及。 Stanford 大学的 Daily 等将 AD 分